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多发性风湿性肌痛症中老年妇女要小心
http://www.100md.com 2007年11月19日 《中国妇女报》 2007.11.19
     童女士刚刚退休,原本身体很好的她开始感到力不从心,不久前又感到腰酸背痛,便来到医院检查,经医生诊断,原来童女士患的是“多发性风湿性肌痛症”。

    首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区肾病与风湿免疫科主任、肾病专家秦晓新告诉笔者,多发性风湿性肌痛症多发于中老年妇女,特别是老年妇女更为常见。其重要特征是颈、上臂、肩胛、臀、股部位的肌肉疼痛、僵硬,后半夜较为严重,早晨僵硬时间则达到1个多小时。肌痛多为两侧性,即使初发于一侧,但最终必将影响另一侧,患者头皮常有压痛感。

    多发性风湿性肌痛症患者常常出现低热、疲乏、食欲减退、消瘦等症状,血沉增快显著,一般在50毫米/小时以上。这种病在初诊时很容易被医生忽视,从而造成患者不必要的痛苦。

    那么,如何确定是否是多发性风湿性肌肉痛症呢?秦主任说,凡是两侧肩痛、僵硬,上肢明显压痛;血沉大于40毫米/小时;清晨僵硬时间超过1小时;发病时大于50岁;体重下降、低热、疲劳等全身症状;发病突然。这些症状如果符合其中3项,就应考虑是多发性风湿性肌痛症。这种病可以合并关节炎,但多影响大关节,不影响小关节,不会导致关节变形或内脏器官损害。此外,该病合并巨细胞动脉炎的情况也不少。巨细胞动脉炎通常表现为头痛、视力模糊、复视、偏盲、颌骨和舌运动紊乱、耳聋、脑梗塞、颞动脉搏动下降和压痛。如果多发性风湿性肌痛症患者出现头痛,视力障碍,颞动脉搏动消失,红热压痛时,应考虑合并巨细胞动脉炎。治疗多发性风湿性肌痛较理想的药物是强的松一类的皮质激素,具体服用要遵医嘱,不可自行停药或胡乱用药。, 百拇医药(栾川)