慢阻肺：发病率高知晓率低
世卫组织预测，到2020年将成为人类致死病因前三位
11月14日，世界慢阻肺日。慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，我国82%的肺心病是从慢性阻塞性肺病发展而来的，慢性阻塞性肺病是一种进行性的慢性疾病，其病程的发展是不可逆的，通常不可能治愈，随着病程的发展，患者最终死于呼吸衰竭和肺原性疾病。慢阻肺是世界卫生组织公布的世界上仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染的第四大致死原因，与艾滋病并列第四位，世界卫生组织预测到2020年将跃升到第三位。吸烟是主要的诱发和加重原因。中华医学会呼吸病学分会2007年修订的《慢性阻塞性肺病诊治指南(2007年版)》中修订了慢性阻塞性肺病的病因，指出慢阻肺“与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常反应有关”。中华医学会近期对我国7个地区20245人进行的流行病学调查也是目前最为严格的一项调查结果显示，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病的患病率为8.2%。与高发病率相对的，国人对这一疾病的知晓率只有50%。
慢阻肺危害大
, 百拇医药
慢阻肺症状与感冒等常见的呼吸道疾病一样，都是咳嗽、咳痰、气喘等，不同的是，慢阻肺是一个慢性的进行性的疾病，是由于香烟烟雾等有害气体造成的肺部反复感染导致，严重的可影响到全身心肺功能病变，最终导致患者因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。目前在医学上不能治愈。早期没有特别症状，往往在不知不觉中发生，等到有了症状时已到中晚期，而且症状与感冒等普通呼吸道疾病一样，很容易被忽略，这是造成该病死亡率高的主要原因。患者发病后肺部功能越来越差，很容易感染各种支气管炎、肺炎和肺心病，反复感染又会导致病情加重。不仅如此，严重的慢阻肺还能引起其他全身性的疾病，包括重度营养不良、体重下降等。除肺心病外，慢阻肺还能引起动脉粥样硬化，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能，只能卧床休养，丧失劳动能力。骨质疏松在慢阻肺患者中也常见，产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。患者为疾病所累,不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情压抑更容易患上抑郁症等精神疾病。
, 百拇医药
每年128万人死于慢阻肺
根据卫生部公布的我国主要致死性疾病的临床资料，我国冠心病的死亡率为15%，也就是说，每年有100万的人死于心血管疾病，而慢阻肺的死亡率为17.6%，换算的结果是全国每年死于慢阻肺的患者有128万。但是社会对冠心病的重视程度远远高于慢阻肺，随着人口的老龄化，在未来的十年当中我们慢阻肺的危险因素在持续增加，发病率还要增加。需要指出的是，慢阻肺在城市人口死亡原因当中是占第四位，但在农村人口的死亡率中却是第一位。近几年我国慢阻肺的死亡率在逐年上升，广州医学院院长冉丕鑫教授介绍说，国家十一五期间广州医学院组织牵头了北京大学等9家单位在全国7个城市开展了我国的慢阻肺流行病调查研究，调查发现我国40岁以上的男性的患病率是12.4%，女性是5.1%；农村里慢阻肺的患病率是8.8%，城市为7.8%，农村明显高于城市。慢阻肺的患病率都是随着年龄的增加而增加，40岁到49岁期间患病率比较低，但是超过70岁就高达20%左右。
治疗关键是减少发作次数
, http://www.100md.com
依照程度不同，《2007慢阻肺诊治指南》建议慢阻肺的治疗应采用分级治疗的方案。轻度的只需要避免感冒，按需要短期使用气管扩张剂，中度就要求有规律地应用长效气管扩张剂，重度患者就需要使用糖皮质激素控制病情，极重度慢阻肺患者需要进行氧疗，如伴有呼吸衰竭情况可能还需要使用呼吸机进行机械通气。据北京协和医院呼吸科蔡柏蔷教授介绍，慢阻肺患者病情也可以简单地分为急性加重期和稳定期两个阶段进行治疗：急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时要及时去医院就诊或住院。当病情得到控制，各方面情况趋于稳定后，即进入疾病稳定期，可在家自行用药控制。蔡教授说，有些处于病情平稳期的患者认为已经痊愈，自行停止治疗，然而遇到季节变化或受风寒时，病情常常再次急性发作，不得不又一次入院治疗，因此，稳定期的慢阻肺患者还要随时监控病情，防止急性发作。
治疗慢阻肺的关键目标就是减少发作。蔡柏蔷教授指出，这需要患者在慢阻肺早期阶段或在病情稳定期坚持积极治疗。积极治疗可预防和改善咳嗽、咳痰、气喘等症状，减少急性加重发作的频率和严重程度，改善患者健康状况，提高活动耐受力，延缓病情恶化。一项对急性加重期慢阻肺住院患者的研究表明，这些患者在住院期间的死亡率为11%，六个月及一年内的死亡率分别为33%和43%。
《慢阻肺诊治指南》建议，稳定期的治疗应采用支气管扩张剂吸入疗法。无论采用哪种方法治疗，都要根据病情程度，给予长期预防和综合治疗的方案，包括预防措施、长期用药计划、呼吸康复锻炼等，患者若能进行科学的积极治疗，就能有效地延缓疾病的进展，防止肺功能下降，改善活动功能，也能有效提高生活质量。, http://www.100md.com(武秀琴)
11月14日，世界慢阻肺日。慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，我国82%的肺心病是从慢性阻塞性肺病发展而来的，慢性阻塞性肺病是一种进行性的慢性疾病，其病程的发展是不可逆的，通常不可能治愈，随着病程的发展，患者最终死于呼吸衰竭和肺原性疾病。慢阻肺是世界卫生组织公布的世界上仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染的第四大致死原因，与艾滋病并列第四位，世界卫生组织预测到2020年将跃升到第三位。吸烟是主要的诱发和加重原因。中华医学会呼吸病学分会2007年修订的《慢性阻塞性肺病诊治指南(2007年版)》中修订了慢性阻塞性肺病的病因，指出慢阻肺“与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常反应有关”。中华医学会近期对我国7个地区20245人进行的流行病学调查也是目前最为严格的一项调查结果显示，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病的患病率为8.2%。与高发病率相对的，国人对这一疾病的知晓率只有50%。
慢阻肺危害大
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慢阻肺症状与感冒等常见的呼吸道疾病一样，都是咳嗽、咳痰、气喘等，不同的是，慢阻肺是一个慢性的进行性的疾病，是由于香烟烟雾等有害气体造成的肺部反复感染导致，严重的可影响到全身心肺功能病变，最终导致患者因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。目前在医学上不能治愈。早期没有特别症状，往往在不知不觉中发生，等到有了症状时已到中晚期，而且症状与感冒等普通呼吸道疾病一样，很容易被忽略，这是造成该病死亡率高的主要原因。患者发病后肺部功能越来越差，很容易感染各种支气管炎、肺炎和肺心病，反复感染又会导致病情加重。不仅如此，严重的慢阻肺还能引起其他全身性的疾病，包括重度营养不良、体重下降等。除肺心病外，慢阻肺还能引起动脉粥样硬化，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能，只能卧床休养，丧失劳动能力。骨质疏松在慢阻肺患者中也常见，产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。患者为疾病所累,不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情压抑更容易患上抑郁症等精神疾病。
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每年128万人死于慢阻肺
根据卫生部公布的我国主要致死性疾病的临床资料，我国冠心病的死亡率为15%，也就是说，每年有100万的人死于心血管疾病，而慢阻肺的死亡率为17.6%，换算的结果是全国每年死于慢阻肺的患者有128万。但是社会对冠心病的重视程度远远高于慢阻肺，随着人口的老龄化，在未来的十年当中我们慢阻肺的危险因素在持续增加，发病率还要增加。需要指出的是，慢阻肺在城市人口死亡原因当中是占第四位，但在农村人口的死亡率中却是第一位。近几年我国慢阻肺的死亡率在逐年上升，广州医学院院长冉丕鑫教授介绍说，国家十一五期间广州医学院组织牵头了北京大学等9家单位在全国7个城市开展了我国的慢阻肺流行病调查研究，调查发现我国40岁以上的男性的患病率是12.4%，女性是5.1%；农村里慢阻肺的患病率是8.8%，城市为7.8%，农村明显高于城市。慢阻肺的患病率都是随着年龄的增加而增加，40岁到49岁期间患病率比较低，但是超过70岁就高达20%左右。
治疗关键是减少发作次数
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依照程度不同，《2007慢阻肺诊治指南》建议慢阻肺的治疗应采用分级治疗的方案。轻度的只需要避免感冒，按需要短期使用气管扩张剂，中度就要求有规律地应用长效气管扩张剂，重度患者就需要使用糖皮质激素控制病情，极重度慢阻肺患者需要进行氧疗，如伴有呼吸衰竭情况可能还需要使用呼吸机进行机械通气。据北京协和医院呼吸科蔡柏蔷教授介绍，慢阻肺患者病情也可以简单地分为急性加重期和稳定期两个阶段进行治疗：急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时要及时去医院就诊或住院。当病情得到控制，各方面情况趋于稳定后，即进入疾病稳定期，可在家自行用药控制。蔡教授说，有些处于病情平稳期的患者认为已经痊愈，自行停止治疗，然而遇到季节变化或受风寒时，病情常常再次急性发作，不得不又一次入院治疗，因此，稳定期的慢阻肺患者还要随时监控病情，防止急性发作。
治疗慢阻肺的关键目标就是减少发作。蔡柏蔷教授指出，这需要患者在慢阻肺早期阶段或在病情稳定期坚持积极治疗。积极治疗可预防和改善咳嗽、咳痰、气喘等症状，减少急性加重发作的频率和严重程度，改善患者健康状况，提高活动耐受力，延缓病情恶化。一项对急性加重期慢阻肺住院患者的研究表明，这些患者在住院期间的死亡率为11%，六个月及一年内的死亡率分别为33%和43%。
《慢阻肺诊治指南》建议，稳定期的治疗应采用支气管扩张剂吸入疗法。无论采用哪种方法治疗，都要根据病情程度，给予长期预防和综合治疗的方案，包括预防措施、长期用药计划、呼吸康复锻炼等，患者若能进行科学的积极治疗，就能有效地延缓疾病的进展，防止肺功能下降，改善活动功能，也能有效提高生活质量。, http://www.100md.com(武秀琴)