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急性阑尾炎再认识
http://www.100md.com 2007年11月19日 《家庭医生报》 2007年11月19日(总第1136期)
     急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,但人们对它往往缺乏一定的了解。

    急性阑尾炎的主要症状是腹痛,特别是右下腹痛,这是由于阑尾位于人体右下腹部盲肠末端。腹痛表现多样,常见的是先痛在心窝部,而后逐渐转移至右下腹;有的起始就痛在右下腹;有的先脐周疼痛,而后转移至右下腹,疼痛为持续性,阵发性加剧,往往难以忍受。除此之外,其他症状有恶心、呕吐、厌食、轻度腹泻或便秘、畏寒发热等。经血液检验白细胞和嗜中性白细胞升高。阑尾炎症进一步发展至坏疽性时,可以发生穿孔,引起腹膜炎。这是一个严重的并发症,如不及时治疗,患者可以因败血症致死。

    临床上容易与阑尾炎混淆误诊的疾病也不少,主要有右侧尿路结石、右侧输卵管妊娠、右侧腰部带状疱疹、急性肠炎和结肠肿瘤等。特别是输卵管妊娠(宫外孕)破裂,是一类危急疾病,如不及时诊治,患者可能因内出血死亡。

    急性阑尾炎的治疗,可根据炎症程度具体对待。如考虑为单纯性阑尾炎,可先行中西医综合治疗,但必须严密观察病情,一旦症状加剧,出现腹肌紧张,白细胞升高明显,应行手术治疗;如为化脓性或坏疽性阑尾炎,则应立即手术治疗,以防发生穿孔。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院 主任医师 朱启新)