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糖尿病患者别忘补水
http://www.100md.com 2007年11月19日 《家庭医生报》 2007年11月19日(总第1136期)
     糖尿病患者的典型症状是多食、多饮、多尿。因此,很多糖尿病患者在控制饮食的同时,还控制饮水。他们认为少饮水就少排尿,这样“三多”就可以控制了。其实,这种观点是错误的,“多饮”与“多食”所造成的结果完全不同。

    糖尿病患者多饮水,不仅是对体内失水的补充,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用。此外,饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。相反,如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情非常不利。虽然患者“多尿”有“多饮”的因素,但更主要的原因是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生了渗透性利尿的结果。所以,减少尿量,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。

    也许有病人会问,多食也是对糖尿病患者排糖过多的一种补充,为什么还要限制饮食和食用糖呢?糖尿病患者进食过多时,会导致人体对糖的吸收增加,血糖浓度升高。而糖尿病患者由于胰岛受损,胰岛素分泌减少,吃进的糖不能被利用,就会使血糖进一步升高,尿中排出的糖更多。因此,不能把饮水和进食等同看待。

    需要强调的是,糖尿病患者不渴时也应喝水。因为人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状。同时,糖尿病患者因口渴中枢长时间受刺激,对体内缺水的敏感性下降,即使体内已经缺水,往往也没有口渴的感觉。所以,糖尿病患者在无口渴感时,也应适当饮水,才会对身体有益。此外,多饮水还能降低血液黏度,对预防脑梗死、心肌梗死等并发症有很大好处。, http://www.100md.com(山东主任医师 王建华)