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安起搏器能打手机吗
http://www.100md.com 2007年11月20日 《生命时报》 2007.11.20
     心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线构成,相当于一个发电机再加上电线。脉冲发生器通常埋植在上胸部皮下,导线通过静脉到达心脏。起搏器工作时,脉冲发生器发出的电脉冲经导线、电极传到心肌,刺激其收缩。起搏器电极同时会将心脏的活动收集起来,存入芯片。

    起搏器和心律转复除颤器(ICD)由复杂的微电子电路构成,通过电磁波与程控仪之间进行通讯,因此易受各种电磁辐射和磁能的干扰。现代起搏器和ICD具有一定的抗电磁干扰能力,但在某些情况下,仍会受到干扰。

    电磁干扰按来源可分为日常生活、工作环境和医源性的电磁场。现代起搏器一般都有防止日常电器干扰的屏蔽装置,通常不受家用电器,如电视机、收音机、洗衣机和电冰箱等的干扰。但如果地线没接好,家用电器也会产生电磁干扰,比如洗衣机、在潮湿环境中使用的电钻、漏电的淋浴器和按摩器等。

    打手机是否安全很受关注。一般来说手机距离脉冲发生器15厘米以上、肩挂式移动电话或车载电话的天线与脉冲发生器相距30厘米以上,都不会影响起搏器功能。美国FDA建议患者用植入装置对侧的耳朵接听手机,避免将手机放在植入侧的胸前或上衣口袋中。

    在机场接受安检前,患者应告知安检人员,这是因为手持及步行通过金属探测仪探测到脉冲发生器会发出警报。不过患者通过安检门是安全的,而手动金属探测仪应注意避免靠近脉冲发生器。需要强调的是,安了起搏器的患者应远离强磁场,包括感应灶、雷达天线、广播天线、发电设备、大型电机、高压设备等,另外不要开盖检查汽车发动机。

    电磁干扰源在医院里最常见。一般认为,常规心电图、心动超声、同位素检查和诊断性X线检查(如透视、摄片及CT检查)不足以影响起搏。起搏器患者进行核磁共振成像检查(MRI)会引起心律失常,其后果是灾难性的。因此,如果安装了起搏器,而又必须进行MRI检查,应严格监护以免发生意外。另外,放射治疗、电手术刀、除颤仪和碎石仪等均可对起搏器产生影响,治疗前必须告知医生。, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授 马长生)