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以医带研,以研促医,医研结合共同发展
http://www.100md.com 2007年11月21日 《中国中医药报》 第2833期
     ———广东省第二中医院(广东省中医研究所)

    广东省第二中医院(广东省中医研究所)是广东省卫生厅和省中医药局直属的综合性医疗、科研机构,成立于1993年,实行院、所统一管理。他们采取以医带研、以研促医、医研结合的统筹发展模式,在较短的时间内,医疗和科研都取得了显著进步。

    医院是广州市急救医疗网络(120)医院、医保定点三级甲等医院、广州中医药大学附属医院、国家药物临床试验机构、广东省建设中医药强省"中医名院"建设单位;研究所拥有最高级别的实验室--国家中医药三级实验室以及SPF级动物实验室,国务院政府特殊津贴专家涂瑶生博士领衔的核心项目“中药配方颗粒的开发研究”处于国际领先地位;研究所以技术入股方式创建的广东一方药业有限公司是国家食品药品监督管理局“中药配方颗粒定点生产企业”、国家中医药管理局“中药饮片剂型改革生产基地”、国家发改委“现代中药高技术产业化示范工程项目”。

    一、以中药配方颗粒作为医研结合点,统筹资源集中“攻关”。
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    院所的决策者们将医研统筹起来,发挥优势,形成合力互相促进,并以中药现代化工程———“中药配方颗粒的研究开发”作为医、研结合点和主攻项目,集中全部技术力量展开工作:科研人员主动调整研究方向,临床人员则积极配合配方颗粒的临床观察。10多年来,该项目先后获国家中医药管理局重点科研基金项目、国家重点“火炬”计划项目等6项国家级课题立项,其中2006年获两项国家“十一五”支撑计划的立项。科研人员出色地完成了国家中医药管理局“中药配方颗粒的工艺研究、质量标准研究、临床等效性研究、中药谱效学、分煎与合煎的药效学实验比较研究”等重大科研课题,其中提取工艺和质量标准研究涉及700多个中药品种,实现了中药配方颗粒关键生产工序的技术突破。各种中药的重金属和农药残留均得到良好控制。

    二、以医带研,医院成为科研发展的“后盾”

    中药配方颗粒是对传统中药剂型进行改革,在继承传统中医汤剂特色的基础上,采用先进科学技术将每一味中药制成颗粒后按一定剂量分装,供医生临床处方。患者直接用开水冲服饮用,极大地适应了现代生活的高节奏性,但与几千年来的中药煎煮观念发生冲突,疗效受到质疑。因此,除了配方颗粒的标准制定外,临床疗效的观察和研究至关重要。这时,医院成了科研的有力后盾。
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    医疗专家们与全国100多家中医院的同行联合,选取50个中医经典方剂观察对照,运用动物实验和临床试验手段,进行等效性研究,并发表了中药配方颗粒临床研究论文100多篇。大量的病例研究表明:这种"新"中药与传统中药汤剂在疗效上并无显著性差异,甚至部分还优于传统中药汤剂。研究结果的公布使得越来越多的患者选择中药配方颗粒,目前医院配方颗粒的使用率超过40%。

    院、所成立以来,共承担各级科研课题200多项,其中国家级课题6项,省部级40多项,厅局级100多项,已有20多项获得各级科研进步奖。其中“中药配方颗粒的研制和开发”获1999年广东省科技进步二等奖,“高血压血管活性物质与中医辨证论治相关关系的临床研究”等3项成果获2004年广东省科技进步三等奖。院、所共获得4项专利授权。国家药物临床试验机构于2005年底通过验收,共有4个专业获得临床试验资格,通过参加多中心临床试验。

    三、以研促医,专科建设依托科研稳步发展
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    科研为临床人员搭建了一座技术成长的平台,成为临床医生的“炼丹炉”。临床研究对专业人员技术水平的高要求,使得他们必须主动学习,不断锤炼技术,专业知识的深度和广度都得到加强;研究所的中药研究开发实力又使得临床专家的经验方能够迅速转化为制剂,促进了医院的专科专病建设。目前,医院拥有1个省级重点专科———中医中风病专科,和2个省级重点专科建设单位;神经康复专科是全省最大规模的中西医结合康复专科。各专科共研制出医院制剂60多个品种,临床疗效显著。

    医院的中风病重点专科是广东省重点中医专科,其主要特色是:坚持以中为主,中西医结合的方针;重视院前处理,开辟了中风病人绿色通道,为中风病人提供从急性期抢救到早期康复治疗、心理指导和健康教育一条龙服务;引入“卒中单元”管理模式,强调多学科合作,为卒中病人提供及时、最佳的治疗方案;对中风病实行单病种质量控制和实施临床路径;融中西医于一体,创立了具有中国特色的中风病综合治疗体系,做到规范化与个体化治疗相结合、中医与西医疗法相结合、急救与康复治疗相结合、针灸与药物治疗相结合、内服与外治相结合、整体与局部治疗相结合、药物与心理治疗相结合、预防与治疗相结合,形成了一病多治的完整的中风病防治体系。
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    广东省中医心血管病重点专科经过多年临床总结,形成了独特的学术思想,认为心血管疾病患者正气多虚,肝气易郁,血脉易滞,痰浊易生,创立了补虚、开郁、通脉、化痰、治病求本和标本兼治的治疗大法,收效显著。特别对高血压病研究居国内领先水平。创立了温阳益气、活血利水治疗慢性心衰的治疗大法,疗效满意。秉承中医“上工治未病”思想,首创“突击消斑疗法”治疗颈动脉硬化斑块有良效。

    广东省中医骨关节病重点专科从事中医药防治退行性骨关节病系列研究近十年,以“标本兼治、内外并用”,突出患部直接治疗的基本原则,采取辨证运用中药针剂进行关节内注射疗法;患部进行各种外治疗法如药熨、熏洗、药膏散剂外敷;各种理疗仪器、手法理伤、正骨等。同时不忘全身调理,内服专科制剂补肾活血胶囊、温阳通络胶囊等治本。在预防方面,专科注重疾病的全程治疗,强调防重于治的原则,在“筋骨肉并重”的思想指导下总结了一套针对不同病种的规范锻炼方法,防止肌肉萎缩、促进肌力提升。

    中西医结合康复专科是广东省第二中医院近几年新兴成长起来的特色专科。该专科主要从事中风及外伤偏瘫等神经系统疾病、腰腿痛等慢性劳损性疾病的康复,形成了从针灸到理疗、推拿、康复训练的整个系列。病床数由2004年的30张迅速增加到目前的100多张。

    四、医研结合实现共同发展。

    医研结合的统筹发展模式使院、所综合实力迅速增强。目前,医院日均门诊量2000多人次,年住院病人6000多人次,并在院外开设了3个门诊部,医院病床数由开业时的80张增加到目前的近600张,病床使用率90%以上;研究所主攻项目“中药配方颗粒的研制开发”获广东省科技进步二等奖,3名专家因为在该项目中的突出贡献获得国务院政府特殊津贴;广东一方药业有限公司也已成长为一家现代化中药生产企业,在广东、四川、山西、甘肃等地建立了多个GAP种植基地,并通过了国家GMP和澳大利亚TGA双认证。, 百拇医药