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美国国立犹太医学研究中心Richard W. Weber教授阐述 环境过敏原暴露与过敏性疾病密切相关
http://www.100md.com 2007年11月22日 《中国医学论坛报》 2007年第44期
     环境过敏原暴露可引起非特异性气道反应性增高。研究表明,花粉和尘螨过敏原激发后,患者气道反应性增高并发生哮喘。但有研究显示患者症状和花粉计数之间并不呈严格相关。这种现象的原因之一是晚期反应,即患者在某个时间点接触花粉,4~6小时后还会有症状;另一个原因是随着疾病发作时间延长,患者呼吸道炎症逐渐进展,气道反应性进一步增高,发生过敏症状的花粉量阈值降低,这被称为“启动作用”。

    不同花粉致敏性强弱差别很大。油橄榄花粉引起所有患者都出现症状的最低数量(阈值)是300~400/m3,而有些牧草花粉仅为30/m3。不同植物的花粉量也不一样,花粉量大的植物临床意义更重要。

    霉菌孢子计数和哮喘发病也有强相关性。霉菌计数高峰期,医院急诊接待的霉菌过敏哮喘患者显著增多。霉菌孢子计数越高,哮喘儿童的肺功能越差,有时孢子数仅少量上升就导致患者肺功能下降。一项成人和儿童霉菌过敏患者的对比研究表明,随着霉菌孢子计数增加,儿童因哮喘急诊就诊和住院率增高,成人虽未显示相同结果,但这可能是由于儿童哮喘更易被重视,而成人倾向于否认哮喘。

    近年来,过敏性疾病的卫生学假说很受重视。该学说认为动物和内毒素暴露对过敏和哮喘可能有一定保护作用。但并非所有动物暴露都有保护作用,例如养猪的农场中,儿童哮喘的发病率较低,而养羊或兔子的农场就没有这种作用。这种作用还与接触动物的年龄有关,在婴儿期,如果家中养多只狗导致大量内毒素暴露,可能减少过敏症的发生。关于这一点,目前学术界尚有争论,也有研究表明养猫或狗对气传过敏原致敏及喘鸣并无独立作用。, 百拇医药