组织氛围与护士
国际护士会确定今年的护士节主题为：“营造优良执业环境，提供优质护理服务”，旨在强调护理人员的执业环境直接关系到护理质量和患者安全。而我国目前护士的执业环境存在临床护士短缺、医患矛盾加剧等诸多不良因素。本版版分别在6月2日和6月16日对主题内容中护士关心的“护士与医生之间的协作”和“护理安全”进行了讨论。今天我们对“组织氛围与工作表现力”展开讨论，希望能够给护理团队领导者一些启迪。组织氛围主要包括领导氛围、安全氛围围和学习氛围。
领导氛围：抱怨不如行动
浙江宁波鄞州人民医院姚红梅
我经常能听到护士长这样的抱怨，“那个护士太不好了，下次给几个好护士。”我会说，“护士的好坏应该说与管理的氛围和领导的方式很有关系。人之间存在差异，正是因为他们从前处于一个不好的或那种成就他的氛围之中。他今天成为了你团队中的一员，作为领导应该给他一个机会，创造一个良好氛围。如果说不好的护士调走，再不好的护士又调走，到头来最后离开的就是护士长了。”我说这话也许不好听，但是真话有利于管理者完善自我。为什么有的企业越做越大？为什么有的科室忙也能吸引护士到那个团队？为什么有的部门空闲，大家还是勾心斗角？
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今年的“护士节主题行动指南”中提到领导是一个组织氛围中重要的部分(AlShammari1992)。领导们对组织的宗旨和如何实现蓝图有洞察力。他们的责任是保证达成目标所需的动机、工具、知识和技能存在于工作场所。的确如此，一个好的组织是培养优秀护士的基地，这个基地会吸引着一个又一个的质量差异的个体，不久这些有着差异个性的个体自然会接受这个团队的精神影响。相反，一个好的护士去到一个氛围较差的团队，慢慢的也会被不好的习俗所影响，久而久之，还会发生质的变化。记得在一次三基补考的收卷时，我看到了一名护士的答卷，其实，我知道她一直成绩很差，特别贪玩，又是独生女，刚刚走向临床，但我认为她是一个可以造就的护士，分配时特别注意了选择团队的问题。我对他说你又会不及格的，你的不及格将影响着你护士长的管理分值。她吃惊了，用那双明亮的眼睛望着我。这个还是个大孩子的护士，多么不希望因为她而影响护士长，影响这个团队。我说有机会，下次努力就是。她坚定地告诉我，下次一定考好。这件事在我思考了很久。我也反思，我们护理管理者应该怎样去帮助那些需要我们关心和爱护的护士？
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目前护士从业环境非常严峻，作为护理领导者有责任和义务去承担这份责任。当然这里还有社会问题，有医疗体制问题，有媒体导向问题，还有全民的素质问题……这些问题的改善的确需要一个漫长的过程。但是护理领导能力在营造职业氛围中是至关重要的。护理领导自身的品质，对待下属的公平、诚信度、业务能力、表率作用等都是极其关键性的作用。
近日我在外面开会时，有位护士对我说现在护士可真苦，她们科输液患者特别多，但在上午最忙的时候，既要收新病人又要处理其它的住院病人，病人的铃响了，如果护士长能帮助我们一下，即使解决不了根本问题，我们心里也舒服一些，可是护士长总坐在医生办公室里订病历。虽然这是极少数现象，但毕竟是存在的。那个护士还举出一个很忙的科室的例子，她们的护士长总是帮着她们，而且在业余时间组织她们到茶馆开民主生活会。现实中，护士长能以身作则，关心大家的疾苦，与这个群体同甘共苦，护士长的口碑和科室的氛围要好的多。而且护士长在进行质量管理时也会行之有效。总之，被有良好氛围的组织雇用的护士会更愿意为组织履行义务，并且离开的可能很小。个体价值与组织价值一致的个体比与组织价值相背离的个体会有更好的工作表现，以及表现出更大的工作满意度。我经常会听到护士说：其实苦一点没有什么，这是我们的职业，但是做领导的应该心中有数。是的，无论哪一层的领导都应该根据自己的工作特点，深入基层了解第一手资料，领导者给自己辛勤劳动的下属一个理解的微笑，也能激发其工作热情。其实，最优秀的领导是最大程度地发挥出自己团队中每一个人的能力的领导。要做到这一点，必须时时刻刻想到自己的团队，他们最需要什么？他们最不希望怎样？根据他们的所需，去做出最大的努力。
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安全氛围：护士安全不容易
本报记者刘延利
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院刘涛曾在本版小议“安全氛围对护士的影响”，他是从护士经常遭受暴力伤害的角度说明安全氛围的重要性。其实这只是护士工作场所安全氛围的“冰山一角”。安全氛围应该包括对护士身心安全的所有方面，包括医院的设备、管理机制等。
国际护士会(ICN)在今年护士节提出了这一要求，证明不仅在我国，而且在世界范围内安全氛围都存在需要继续完善的地方。要达到安全氛围的标准并不是轻易可以办到的。但是事实证明，安全氛围关系到护士和病人的健康，不容我们忽视。
首先，医院要为护士提供完成护理工作必备的设备。护理工作是脑力和体力的结合，在护理病人时，不但需要护士掌握丰富的护理知识，还要给病人翻身、擦背和搬运病人，这些体力工作都会不同程度造成护士身体的伤害。如搬运病人，由于护士多数是女性，这一工作致使护士腰痛发病率非常高。如果医院为护士提供诸如搬运病人等的机械设备，减少护士的劳动强度，就会减少类似腰痛这样职业伤害的发生，从而改善护士的身体状况，提高护理质量。
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其次，维护护士心理安全也是保证护理质量的必要条件。安心、舒心的工作环境有时候比物质奖励更能赢得护士，由于临床工作的责任风险增加，护士心理压力不断加大，而此时医院管理者如只顾强调护患纠纷中对护士责任的追究，打压护士的不满情绪，使护士产生紧张、无助、失望的情绪，并带到工作中，势必影响工作质量，长时间在这种环境中工作，产生职业倦怠就不足为奇了。所以说，安心、舒心的工作环境才能留住护士的心，安心、舒心的工作环境才能让护士把精力投入护理工作，减少病人住院日，提高病床利用率，既提高了医院的医疗质量，也会给医院带来经济效益。
然而，只有以上两点还是不能长时间保证科室的安全氛围，根据马斯洛的需要层次论，人都渴望自我价值的实现。护理管理人员应在不同时间，根据护理人员各自的特点设置任务，激励护士去完成，使护士在完成中得到成就感，得到相应的报酬和奖赏，激发工作热情。对那些工作成绩突出的护士，给予及时表扬。护士需要自我价值的体现，而激励机制是满足护士这一层次需要的最有效办法，但是激励机制必须保证公平、公正、科学，否则会适得其反。
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医院和护理领导者应该了解和解决这些护理问题，并应该认识到这不仅是为了护理工作者本身，同时也是为了提高医院的医疗质量，减少医患纠纷，从而达到医院和护士的双赢。
学习氛围：护理发展需要继续教育
四川省乐山市老年病专科医院肖文涛
俗话说“三分治疗，七分护理”，护士素质与护理水平的高低直接影响到患者就医质量。但据有关资料显示，我国的护理人员目前仍以大中专学历为主，高学历护士所占比例还是较小。笔者目前正在医学院校成人教育读护理本科，在就读学生中，我们护士就读的人数与临床各科医生的比例是无法比的，在同年级中仅占10%。
造成这种情况的原因是什么呢？笔者以为有以下几点：
第一：医院领导不重视
, http://www.100md.com 目前很多医院都在不同程度上表现出“重医轻护”，护士外出学习进修的机会比医生少。有的医院从经济利益角度考虑，对于护士的学习采取给政策不给钱，即同意读书，但不从经济上补偿。更有甚者是读书工资奖金都扣，就保留你的岗位。
第二：护士精力不够
目前直接由本科毕业的全日制护士非常少，护士要取得本科学历都要通过继续教育来获得。但对于已在临床工作的护士们来说，本身由于护理人员缺编造成工作强度大和来自医患关系之间的压力，以及照顾家庭的原因，已经让她们身心疲惫，所以学习对她们来说就无法胜任。
第三：护士自身的原因
由于我国护理岗位普遍缺编，临床护士往往疲于应付打针输液和完成各种记录。加上护理人员在医院中待遇与医生相差甚远，所以大多数护士就觉得，护士打针发药，读那么多书干什么？医生拿的钱多，该读!因此继续教育在很多护士看来就成了浪费金钱、浪费精力的事情!
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第四：有关护士继续教育的制度不够完善
在很多地方，目前都存在报考职称不承认成人教育学历，这也是许多护士不愿参加继续教育的重要原因之一。
医学是一门复杂的学科，需要我们医务人员包括护理人员不断的学习，才能跟得上医学的发展，才能更好地胜任我们的工作。在继续教育学习中，通过具有丰富临床经验和扎实理论基础的老师来上专业课，对于年轻护士来说听起来易懂，这利于我们对知识的吸收，也让我们在学习理论的同时了解了很多相关的新的医学动态，站在学科的前沿。
在任何医疗机构，单有专业水平高的医生队伍是无法胜任我们这种具有服务性又有专业性的工作的，要想创造一个优质、安全的医疗环境，就必须有一支高素质的护理队伍。北京一家名医院的一位教授就曾经很骄傲地说“之所以相同的手术，相同的技术，病人可以缩短住院天数，并得到更好的恢复，就是因为我们有很好的护理人员。”
要想拥有一批高素质的护理人才，就需要领导重视，经济上的支持，更需要国家相关政策的支持，在护士中形成以学习为荣的良好氛围，在这种良性的氛围中，我们的护理质量肯定会提高，病人的满意度也会越来越高，这样才会有安全的医疗环境，护理事业才会更快的发展!, 百拇医药
领导氛围：抱怨不如行动
浙江宁波鄞州人民医院姚红梅
我经常能听到护士长这样的抱怨，“那个护士太不好了，下次给几个好护士。”我会说，“护士的好坏应该说与管理的氛围和领导的方式很有关系。人之间存在差异，正是因为他们从前处于一个不好的或那种成就他的氛围之中。他今天成为了你团队中的一员，作为领导应该给他一个机会，创造一个良好氛围。如果说不好的护士调走，再不好的护士又调走，到头来最后离开的就是护士长了。”我说这话也许不好听，但是真话有利于管理者完善自我。为什么有的企业越做越大？为什么有的科室忙也能吸引护士到那个团队？为什么有的部门空闲，大家还是勾心斗角？
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今年的“护士节主题行动指南”中提到领导是一个组织氛围中重要的部分(AlShammari1992)。领导们对组织的宗旨和如何实现蓝图有洞察力。他们的责任是保证达成目标所需的动机、工具、知识和技能存在于工作场所。的确如此，一个好的组织是培养优秀护士的基地，这个基地会吸引着一个又一个的质量差异的个体，不久这些有着差异个性的个体自然会接受这个团队的精神影响。相反，一个好的护士去到一个氛围较差的团队，慢慢的也会被不好的习俗所影响，久而久之，还会发生质的变化。记得在一次三基补考的收卷时，我看到了一名护士的答卷，其实，我知道她一直成绩很差，特别贪玩，又是独生女，刚刚走向临床，但我认为她是一个可以造就的护士，分配时特别注意了选择团队的问题。我对他说你又会不及格的，你的不及格将影响着你护士长的管理分值。她吃惊了，用那双明亮的眼睛望着我。这个还是个大孩子的护士，多么不希望因为她而影响护士长，影响这个团队。我说有机会，下次努力就是。她坚定地告诉我，下次一定考好。这件事在我思考了很久。我也反思，我们护理管理者应该怎样去帮助那些需要我们关心和爱护的护士？
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目前护士从业环境非常严峻，作为护理领导者有责任和义务去承担这份责任。当然这里还有社会问题，有医疗体制问题，有媒体导向问题，还有全民的素质问题……这些问题的改善的确需要一个漫长的过程。但是护理领导能力在营造职业氛围中是至关重要的。护理领导自身的品质，对待下属的公平、诚信度、业务能力、表率作用等都是极其关键性的作用。
近日我在外面开会时，有位护士对我说现在护士可真苦，她们科输液患者特别多，但在上午最忙的时候，既要收新病人又要处理其它的住院病人，病人的铃响了，如果护士长能帮助我们一下，即使解决不了根本问题，我们心里也舒服一些，可是护士长总坐在医生办公室里订病历。虽然这是极少数现象，但毕竟是存在的。那个护士还举出一个很忙的科室的例子，她们的护士长总是帮着她们，而且在业余时间组织她们到茶馆开民主生活会。现实中，护士长能以身作则，关心大家的疾苦，与这个群体同甘共苦，护士长的口碑和科室的氛围要好的多。而且护士长在进行质量管理时也会行之有效。总之，被有良好氛围的组织雇用的护士会更愿意为组织履行义务，并且离开的可能很小。个体价值与组织价值一致的个体比与组织价值相背离的个体会有更好的工作表现，以及表现出更大的工作满意度。我经常会听到护士说：其实苦一点没有什么，这是我们的职业，但是做领导的应该心中有数。是的，无论哪一层的领导都应该根据自己的工作特点，深入基层了解第一手资料，领导者给自己辛勤劳动的下属一个理解的微笑，也能激发其工作热情。其实，最优秀的领导是最大程度地发挥出自己团队中每一个人的能力的领导。要做到这一点，必须时时刻刻想到自己的团队，他们最需要什么？他们最不希望怎样？根据他们的所需，去做出最大的努力。
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安全氛围：护士安全不容易
本报记者刘延利
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院刘涛曾在本版小议“安全氛围对护士的影响”，他是从护士经常遭受暴力伤害的角度说明安全氛围的重要性。其实这只是护士工作场所安全氛围的“冰山一角”。安全氛围应该包括对护士身心安全的所有方面，包括医院的设备、管理机制等。
国际护士会(ICN)在今年护士节提出了这一要求，证明不仅在我国，而且在世界范围内安全氛围都存在需要继续完善的地方。要达到安全氛围的标准并不是轻易可以办到的。但是事实证明，安全氛围关系到护士和病人的健康，不容我们忽视。
首先，医院要为护士提供完成护理工作必备的设备。护理工作是脑力和体力的结合，在护理病人时，不但需要护士掌握丰富的护理知识，还要给病人翻身、擦背和搬运病人，这些体力工作都会不同程度造成护士身体的伤害。如搬运病人，由于护士多数是女性，这一工作致使护士腰痛发病率非常高。如果医院为护士提供诸如搬运病人等的机械设备，减少护士的劳动强度，就会减少类似腰痛这样职业伤害的发生，从而改善护士的身体状况，提高护理质量。
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其次，维护护士心理安全也是保证护理质量的必要条件。安心、舒心的工作环境有时候比物质奖励更能赢得护士，由于临床工作的责任风险增加，护士心理压力不断加大，而此时医院管理者如只顾强调护患纠纷中对护士责任的追究，打压护士的不满情绪，使护士产生紧张、无助、失望的情绪，并带到工作中，势必影响工作质量，长时间在这种环境中工作，产生职业倦怠就不足为奇了。所以说，安心、舒心的工作环境才能留住护士的心，安心、舒心的工作环境才能让护士把精力投入护理工作，减少病人住院日，提高病床利用率，既提高了医院的医疗质量，也会给医院带来经济效益。
然而，只有以上两点还是不能长时间保证科室的安全氛围，根据马斯洛的需要层次论，人都渴望自我价值的实现。护理管理人员应在不同时间，根据护理人员各自的特点设置任务，激励护士去完成，使护士在完成中得到成就感，得到相应的报酬和奖赏，激发工作热情。对那些工作成绩突出的护士，给予及时表扬。护士需要自我价值的体现，而激励机制是满足护士这一层次需要的最有效办法，但是激励机制必须保证公平、公正、科学，否则会适得其反。
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医院和护理领导者应该了解和解决这些护理问题，并应该认识到这不仅是为了护理工作者本身，同时也是为了提高医院的医疗质量，减少医患纠纷，从而达到医院和护士的双赢。
学习氛围：护理发展需要继续教育
四川省乐山市老年病专科医院肖文涛
俗话说“三分治疗，七分护理”，护士素质与护理水平的高低直接影响到患者就医质量。但据有关资料显示，我国的护理人员目前仍以大中专学历为主，高学历护士所占比例还是较小。笔者目前正在医学院校成人教育读护理本科，在就读学生中，我们护士就读的人数与临床各科医生的比例是无法比的，在同年级中仅占10%。
造成这种情况的原因是什么呢？笔者以为有以下几点：
第一：医院领导不重视
, http://www.100md.com 目前很多医院都在不同程度上表现出“重医轻护”，护士外出学习进修的机会比医生少。有的医院从经济利益角度考虑，对于护士的学习采取给政策不给钱，即同意读书，但不从经济上补偿。更有甚者是读书工资奖金都扣，就保留你的岗位。
第二：护士精力不够
目前直接由本科毕业的全日制护士非常少，护士要取得本科学历都要通过继续教育来获得。但对于已在临床工作的护士们来说，本身由于护理人员缺编造成工作强度大和来自医患关系之间的压力，以及照顾家庭的原因，已经让她们身心疲惫，所以学习对她们来说就无法胜任。
第三：护士自身的原因
由于我国护理岗位普遍缺编，临床护士往往疲于应付打针输液和完成各种记录。加上护理人员在医院中待遇与医生相差甚远，所以大多数护士就觉得，护士打针发药，读那么多书干什么？医生拿的钱多，该读!因此继续教育在很多护士看来就成了浪费金钱、浪费精力的事情!
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第四：有关护士继续教育的制度不够完善
在很多地方，目前都存在报考职称不承认成人教育学历，这也是许多护士不愿参加继续教育的重要原因之一。
医学是一门复杂的学科，需要我们医务人员包括护理人员不断的学习，才能跟得上医学的发展，才能更好地胜任我们的工作。在继续教育学习中，通过具有丰富临床经验和扎实理论基础的老师来上专业课，对于年轻护士来说听起来易懂，这利于我们对知识的吸收，也让我们在学习理论的同时了解了很多相关的新的医学动态，站在学科的前沿。
在任何医疗机构，单有专业水平高的医生队伍是无法胜任我们这种具有服务性又有专业性的工作的，要想创造一个优质、安全的医疗环境，就必须有一支高素质的护理队伍。北京一家名医院的一位教授就曾经很骄傲地说“之所以相同的手术，相同的技术，病人可以缩短住院天数，并得到更好的恢复，就是因为我们有很好的护理人员。”
要想拥有一批高素质的护理人才，就需要领导重视，经济上的支持，更需要国家相关政策的支持，在护士中形成以学习为荣的良好氛围，在这种良性的氛围中，我们的护理质量肯定会提高，病人的满意度也会越来越高，这样才会有安全的医疗环境，护理事业才会更快的发展!, 百拇医药