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中年人怎样对待“正常高值”血压
http://www.100md.com 2007年11月26日 《家庭医生报》 2007年11月26日(总第1137期)
     日前,收到一位35岁患者的来信说,前些日子单位组织健康体检时,发现血压是135/85毫米汞柱。医生说,按他的年龄情况,此种血压应属偏高。此后他多次去医院测量血压都在前述水平。患者很想知道,他的血压属于什么性质的,有何危害,是否需要治疗,具体该怎么做。

    中国高血压防治指南(2005年修订版)在“血压水平的定义和分类”中,保留了将血压处于120~139/80~89毫米汞柱之间者,定为“正常高值”,或者叫做“高血压前期”的决定。此为通过大量流行病学研究印证的结果,并与国际高血压分类接轨。

    “指南”中进一步指出,之所以做出上述规定,缘于处在该范围血压的人群,如能及时采取有效的防治措施,将血压控制到120~129/80~84毫米汞柱水平,则可以达到延迟,或者不发生高血压的目的。相反,听之任之,不采取改变不良的生活方式等措施,10年之后将会有半数以上的人群成为真正的高血压病患。

    研究还表明,即便是长期处于“正常高值”血压者,依然是不安全的。因为此类血压水平的人群,在10年中心血管发病的危险性与血压小于110/75毫米汞柱者相比要增加1倍以上。

    那么,应该采取什么措施才属合理不至为过呢?

    原则有二:一是不急于服用降压药物治疗;二是积极采取非药物性方式进行干预。

    具体做法如下述

    1.减轻体重、防止肥胖。

    2.膳食适当限制钠和脂肪的摄入增加蔬菜、水果,节制饮酒。

    3.戒烟。

    4.坚持适量体育活动。

    5.防止长期过度精神紧张。

    6.改脾气、学放松,讲究心理卫生。

    7.保持充足的睡眠和注意劳逸结合。

    8.定期测量血压。, 百拇医药(北大医院 主任医师 余光明)