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中医药治疗视神经视乳头炎
http://www.100md.com 2007年11月29日 《当代健康报》 2007.11.29
    视神经视乳头炎是视神经球内段的急性炎症,累及视网膜者称视神经视网膜炎,原因复杂,多由于局部或全身感染、代谢紊乱性疾病等引起。本病好发于青壮年,多双眼发病,视力突然下降,瞳孔直接光反应迟钝,眼底可见视乳头充血水肿边缘不清,视网膜静脉弯曲扩张,有的可见视网膜渗出水肿出血,黄斑中心凹反光不见,视诱发电位潜伏期延迟振幅降低,视野可见中心暗点或生理盲点扩大或视野缩小,发病2周后可见视神经萎缩。西医治疗本病在祛除病因同时,用大量激素以及能量合剂等。

    中医治疗本病积累了丰富经验,不仅疗效好,花费少,而且副作用小。治疗本病从治肝入手,或舒肝解郁,或清肝凉血,或平肝息风,或滋养肝阴,既治眼病又兼顾全身。

    肝经郁热 眼症同前,病前有情绪刺激,可见神情抑郁,胸胁胀闷,口苦纳少,舌边红苔薄黄,脉弦或数。治疗舒肝清肝解郁,方选丹栀逍遥散:丹皮、栀子、当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、石菖蒲、郁金、夏枯草各10克,薄荷6克。

    肝经实火 眼症同前,其病前有外邪化火或五志化火史,伴有头痛,头沉,烦躁易怒,口苦口干,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗清肝胆实火,方选龙胆泻肝汤:黄芩、栀子、生地、当归、柴胡、木通、车前子各10克,龙胆草、生甘草各6克。

    阴虚火旺 眼症同前,其病前有热病伤阴或阴血耗伤史,伴有五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治疗滋阴降火,方选知柏地黄汤:知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸各10克,泽泻、茯苓、丹皮各6克。

    本病应系统治疗,否则影响视力甚至导致失明。患者避免悲观、急躁,以免因郁加重病情。本病病程长,应坚持治疗,切忌随意中断治疗。(济南眼科医院中医科 滕克禹 崔勇)

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