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几种非器质性慢性头痛的鉴别
http://www.100md.com 2007年12月3日 《家庭医生报》 2007年12月3日(总第1138期)
     紧张性头痛:是慢性头痛中最为常见的一种。好发于青壮年,女性患者显著多于男性。头痛是由于头部或颈部肌肉持续性收缩及继发性血管扩张所引起。多为双侧性,以头顶部、枕部最为明显,可累及颈部,伴颈部肌肉紧张。常常具有头部重压感、紧箍感或戴紧帽感等异常感觉,也可为胀痛、痉挛性头痛及牵涉痛。头痛往往为持续性。主要是与情绪不佳、精神紧张、失眠及工作或学习压力大有关。

    精神性头痛:亦称为神经官能症性头痛或神经衰弱性头痛,除了头痛之外,还常伴有其他方面的神经官能症。头痛部位通常不固定,也可为全头痛,患者往往说不清究竟以哪个部位最为明显。疼痛性质也多种多样,可有重压感、紧箍感、胀痛感,也可呈现钝痛、刺痛及麻痛感。除了头痛之外,患者还常伴有头晕、入睡困难睡眠浅、多梦,以及易激动、烦躁不安及植物神经功能紊乱症状如心悸、多汗、肌肉跳动、手颤等。

    偏头痛:也是女性青壮年常见的慢性头痛类型之一。典型的半侧头痛多数固定于同一侧,发作剧烈者可波及对侧而形成全头痛,个别患者可呈现左右侧交替发作现象。头痛以前额、颞部和眼眶部最为突出。疼痛性质以剧痛为主,次为跳痛、胀痛及波动性疼痛,发作时令患者十分痛苦,还常伴眩晕、出汗、颜面苍白或潮红、流泪、鼻塞以及恶心、呕吐、腹痛等,每次发作大约持续数小时,而后自行缓解。, 百拇医药(陕西 副教授 魏开敏)