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脑损伤儿一定会残疾吗
http://www.100md.com 2007年12月3日 《家庭医生报》 2007年12月3日(总第1138期)
     国内外临床实践证实,婴儿脑损伤是可防可治的。来自德国和美国的报告说:出生不到8个月已诊断为脑瘫的婴儿,通过治疗,其中96%可恢复到正常。甚至那些先天性脑发育不全的患儿,只要从出生开始即干预,一般可以做到生活自理、从事简单工作。

    对脑损伤儿干预开始的早晚,是影响预后的最重要因素。在医院对新生儿缺氧、黄疸及其它危重情况的救治,就是最早的干预。急性期过后,就应马上进行信息刺激及功能训练,这样的干预从新生儿期就应开始,如果错过了脑潜能最大、脑可塑性最强的婴儿早期,不少脑损伤儿虽经功能训练可部分恢复,但常留有不同程度的残疾,从生后3个月内开始干预的脑损伤儿,绝大多数可回归到正常儿童的行列。

    对脑损伤儿的干预,主要是通过视、听及皮肤感觉这三个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。新生儿期即可在婴儿觉醒时用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸,引导其向各个方向注视,对视觉追踪不好的更应加强这方面训练。父母说话的声音是最好的听觉刺激,每日应多次与婴儿说话,对听觉定向反应不好的,可用带响玩具或放有豆子的塑料瓶等进行声音刺激。用温暖的手抚触婴儿全身的皮肤,加上轻柔按摩可促进脑损伤康复。爬行训练更是促进脑损伤康复的重要方法。临床证实对不会爬的脑损伤患儿,进行模拟爬行的被动模式运动,可有效促进爬行动作出现,纠正错误运动姿势,调节肌张力,改善感知觉。按照发育规律及时进行坐、站、走、手精细动作及咀嚼、语言、平衡能力等训练,亦是对脑损伤的干预。

    我国针灸、按摩、活血化瘀、药浴、捏脊、拔罐均是独到的康复方法,合理配合康复训练可明显提高疗效。

    值得注意的是,任何被动训练都代替不了主动运动,千方百计诱导患儿正确地主动运动及多说话,是脑损伤康复治疗的精髓。

    (南京 主任医师 肖安平□何松明), 百拇医药(南京 (主任医师 肖安平) 何松明)