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治疗疝气六大误区
http://www.100md.com 2007年12月4日 《家庭保健报》 2007.12.04
     11月20日本报第14版“读者俱乐部”刊登了河北省石家庄市读者张久佩的来信。他在信中说,自己患疝气多年,吃药、用绷带都不管用。而且像他这样的患者很多,大多数患者的想法就是不用开刀即可根治此病。因此,他建议本报向读者介绍一下治疗疝气的最好方法。

    其实,疝气是一种常见疾病,治疗方法有两种,一种是保守治疗,主要有药物疗法和疝气带疗法两类;一种是根治疗法,包括疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术等。但是目前许多患者对疝气治疗存在着许多误区,我们特总结几点以帮助患者提高认识。

    很多疝气患者都是偶然发现,腹壁有个包块,有坠胀感。疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程,开始比较紧张,但时隐时现,平卧后大多自动消失,症状也就随之消失,久而久之恐惧感变成了漠然处之,殊不知病情正在缓慢加重。随着病情的进展,疝气越来越大,脱出的肠管也越来越多,症状日趋明显,腹部坠胀不适或钝痛逐渐明显,感到活动不方便,患者可能因此不愿外出活动,生活质量下降。如果包块突然不能回纳,并伴剧烈疼痛时,可能是疝气发生了嵌顿,疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状会逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。此时肠管因缺乏血运会发生坏死。如不及时处理,将危及病人生命,所以得了疝气千万不可忽视,应及早接受治疗。
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    误区一:对疝气采取无所谓的态度

    有很多患者认为疝气不痛,不耽误吃喝,不需要治疗。殊不知,随着病程的延长,疝气会越来越大,就像破损的衣服不及时修补,破洞只能越来越大。曾经有一位患者病史只有两年,但疝气已经超过一个足球大,只能躺在床上,生活自理都很困难,更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿,会危及生命,大多需要急诊手术,手术风险将会大大增加,因此应尽早手术治疗。

    误区二:希望保守治疗有效

    保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气。疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的惟一方法。

    误区三:怕手术

    大多数疝气患者一辈子没有做过手术,对手术存在着恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法,手术虽然是有创治疗,但现在手术大多只需局麻,目前很多医院开展的微创疗法,切口只有3~4厘米,损伤非常小,恢复快,无需导尿和禁食,术后两天即可出院。
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    误区四:怕复发

    目前,各医院应用较多的无张力疝修补术,较传统的疝修补术复发率明显降低,由过去的10%以上,降到1%以下。现代疝气外科发展很快,有十几种新型的微创手术方式,疝气专科医生可根据不同患者的病情,选择更合理的手术方式,手术的复发率更低。

    误区五:怕花钱

    疝气患者多为老年人,他们大多已经离退休,收入减少,而且目前所有的修补材料都不能报销,一些老年患者怕花钱,不愿意进行手术治疗。其实,目前用于疝气修补的材料有很多种,便宜的只有几百元,对大多数患者来说完全可以接受。

    误区六:不好意思看病

    有些老年患者,外生殖器附近发现包块,不愿意告知家人,亦不愿意就医。当发生嵌顿时,才去看急诊,不但受罪,手术风险和失败的几率也很大。

    本报综合, http://www.100md.com