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当夫妻间也要防艾滋,就晚了
http://www.100md.com 2007年12月4日 《生命时报》 2007.12.04
当夫妻间也要防艾滋,就晚了

     一旦性传播成为最主要传播途径,恐怕每次性行为,甚至正常夫妻都要带上安全套加以防范才算安全,这多可怕

    防治艾滋病引起了越来越多人的重视。

    “如果任何一次性行为,我们都必须带上安全套,才能保证不得艾滋的话,该是件多么可怕的事。”12月1日“世界艾滋病日”到来前,北京佑安医院传染科主任吴昊在接受《生命时报》记者采访时这样说。危言耸听吗?细究起来,却也真的在理。

    艾滋病患者人数在不断上升

    11月29日,国家卫生部公布了《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》。其数据显示,截至2007年10月底,全国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累计223501例,比去年同期增长约17.8%。

    中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心副主任汪宁教授告诉记者,中国的艾滋病感染者、患者数量还在不断上升,尽管其上升速度已得到控制,比往年有所减缓。
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    根据北京市卫生局的最新统计,北京的艾滋病疫情处于上升阶段,今年检出的艾滋病病例比去年同期增加了53.71%;广东省卫生厅11月27日发布消息称,今年1—10月,全省共报告的艾滋病病人比去年同期上升13.3%;而甘肃省卫生厅的报告称,该省艾滋病感染人数呈逐年快速增长趋势,每增加100例的时间由10年缩短到1年。

    性传播正逐渐成为主要途径

    其实,除了人数的上升,艾滋病主要传播途径的变化也让人感到不安。

    汪宁表示:“性传播正在逐渐成为我国艾滋病传染的重要途径。”卫生部刚刚发布的数据显示,在5万新发的感染者中,性传播已经占到了56.9%。而以广东省的数字为例,今年已知感染途径的感染者中,经性接触感染的虽仅占37.9%,但也比去年同期上升了14个百分点。

    “在性传播途径中,‘多性伴侣’是一个关键因素。对于这部分人群,政府已经进行了行为干预,例如100%安全套等,因此,尽管他们的基数大,需要警惕,但其上升速度并不是很快。”汪宁介绍说。
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    更让人担心的是,一旦“性”成为主要传播途径,对大众而言,就绝不仅仅是数字的变化了,它还代表着,艾滋病的传播将从传统的高危人群(吸毒、性工作者等)扩散至普通大众;即使是洁身自好者,也未必能躲过艾滋病的侵袭。

    “例如一个男性,在嫖娼过程中感染了艾滋病,但自己不知道。”清华大学人文与社会科学院艾滋病政策研究中心项目官员张玉萍介绍说,“当他回家再和妻子进行无安全套的性行为时,妻子也就可能被感染了。”无辜的妻子因为丈夫的欲望而“祸从天降”,这一方面让我们惋惜,另一方面也让我们为之震惊——像夫妻这样的固定性伴侣,居然一样逃不脱艾滋病的“魔掌”。

    知识够,不代表行动够

    艾滋病正在一步一步向我们走近,那接下来,我们该怎么办?

    首先来说,对高风险人群的防控工作要做到家。然而,张玉萍表示,与西方国家相比,我国艾滋病感染者相对较低的检出率却是一大障碍。汪宁对此现状,表现得很无奈。“2004年,政府就推出了‘四免一关怀’政策,其中一‘免’就是说,只要你愿意就可以到政府指定的机构,进行免费的艾滋病检测。”有数据表明,我国当前的艾滋病自愿咨询检测服务已覆盖全国,共有咨询检测点4293个。可是政府虽有好心,耐不住该去的人不肯去检查。
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    究其原因,曾接触过不少艾滋病感染者和高风险人群的张玉萍认为,他们有顾虑也情有可原。尽管经过政府的宣传,大的社会环境已经对艾滋病感染者越来越宽容了,但具体到每个人的行为时,还有一些不如意的地方:比如你问一个人,你会不会和艾滋病患者握手,只要这个人懂得艾滋病的相关知识,他一般都说“会”。但当他们真的遇上了艾滋病感染者时,很可能不愿意感染者租自己的屋子居住,不愿意感染者在自己的单位上班。

    张玉萍说,这就集中体现了一个问题:在了解艾滋病知识和支配个人行为之间,存在着严重的脱节现象。或许他们可以侃侃而谈艾滋病的种种传播途径,却拒绝与艾滋病病人进行毫无危险的接触。

    防艾滋病,我们不能照搬国外思路

    如此看来,拥有准确的知识固然重要,但要让知识与行为完全接轨,也是需要一些创新的。张玉萍为此开出的一剂药方是“文化敏感性”。

    “不能完全照搬国外防控艾滋病的思路,要针对国内不同地方、不同人群的文化特色,来探索和选择防控艾滋病的方法。”例如,在一部分女性中开展“自律”和“他律”结合的方法,通过互相监督,预防艾滋病;针对建筑工人饭后喜欢聊天的特色,编一些与艾滋病相关的小笑话、小故事,潜移默化;通过同乡会老乡间的互相宣传,来增加防艾意识……

    当然,面对这样一种比较特殊的疾病,落到实处的艾滋病防治,还是需要道德与技术层面的双管齐下。

    吴昊强调,每个人都绝不能对高危性行为存有侥幸心理。“不要认为自己偶尔一次‘出轨’无关紧要,你不知道自己碰上的是不是艾滋病感染者。对人群来说,艾滋病感染者的确只占一部分;但对你来说,只有碰上‘感染者’与‘非感染者’这两个选择而已。”因此他呼吁,在进行高危性行为之前,一定带上安全套。

    汪宁则认为,最重要的是,每个人都应该本着对自己、对家人都负责的态度,杜绝嫖娼等行为,对婚姻忠诚。而一旦有过可能感染艾滋病病毒的机会,就该去做个检查。因惧怕而放弃治疗机会,才是最大的不智。, 百拇医药(刘京京)