专家寄语
干扰素的发现、研究和临床应用,是二十世纪生物医学方面的一个重大进展。从白细胞提取的干扰素到基因工程重组干扰素,以及近年来具有长效作用的聚乙二醇干扰素,其抗病毒效果逐渐达到了一定的高度。
应用干扰素治疗慢性丙型肝炎,相当一部分患者获得了长期缓解,甚至治愈。近20多年来,干扰素治疗慢性丙型肝炎经历了下列不同发展阶段,并逐渐提高了治疗效果:① 重组干扰素治疗6个月,② 重组干扰素治疗12个月,③ 重组干扰素联合利巴韦林治疗,④ 聚乙二醇化干扰素治疗,⑤聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗48周,⑥ 根据丙肝病毒的不同基因型给予不同疗程和剂量,⑦ 根据治疗后的快速应答(4周)和早期应答(12周),进行优化治疗,从而使持续病毒应答提高到80%~90%。
最近研究表明,患者一旦出现长期持续病毒应答,可视为“治愈”,体内不再有丙肝病毒存在。这是慢性丙肝治疗史上的重大突破。当然,干扰素治疗还存在一些问题,例如,疗程长,价格高,不良反应较多,对一些治疗无效者的治疗,肝移植后丙肝病毒再感染的治疗,以及如何更好地进行个性化治疗和新药开发,都是有待进一步研究的课题。
上海市静安区中心医院
姚光弼, 百拇医药
应用干扰素治疗慢性丙型肝炎,相当一部分患者获得了长期缓解,甚至治愈。近20多年来,干扰素治疗慢性丙型肝炎经历了下列不同发展阶段,并逐渐提高了治疗效果:① 重组干扰素治疗6个月,② 重组干扰素治疗12个月,③ 重组干扰素联合利巴韦林治疗,④ 聚乙二醇化干扰素治疗,⑤聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗48周,⑥ 根据丙肝病毒的不同基因型给予不同疗程和剂量,⑦ 根据治疗后的快速应答(4周)和早期应答(12周),进行优化治疗,从而使持续病毒应答提高到80%~90%。
最近研究表明,患者一旦出现长期持续病毒应答,可视为“治愈”,体内不再有丙肝病毒存在。这是慢性丙肝治疗史上的重大突破。当然,干扰素治疗还存在一些问题,例如,疗程长,价格高,不良反应较多,对一些治疗无效者的治疗,肝移植后丙肝病毒再感染的治疗,以及如何更好地进行个性化治疗和新药开发,都是有待进一步研究的课题。
上海市静安区中心医院
姚光弼, 百拇医药