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冬季警惕“雷诺综合征”
http://www.100md.com 2007年12月10日 《家庭医生报》 2007年12月10日(总第1139期)
     冬天,有些人手指会出现阵发性发白、发紫,继而出现发红的现象,同时还会感觉不同程度的疼痛或麻木感,温暖后又恢复如常,这时候可别误认为是冻疮,医学上称之为“雷诺综合征”。该病可独发,也可继发于如硬皮病、红斑狼疮等疾病,其具体发病机理尚未明了,情绪紧张或寒冷是常见的诱因和加重因素,其中以手指症状最为常见,也可发生于足部,偶尔累及鼻尖、面颊和耳廓。

    其发作分为三期:初期皮肤苍白,一般自指端开始向指跟发展,食指、小指最常见,拇指较少累及;局部温度会降低,摸上去有湿冷感,并伴有刺痛或麻木,还可出现多汗及运动障碍。数分钟后进入第二期,局部皮肤呈青紫色,可持续数小时或数天,自觉症状一般较轻。末期局部充血发红,可伴有肿胀和搏动性疼痛。

    不典型者上述三期不一定连续出现,轻者持续时间短,可自行终止或温暖后恢复,发作期皮肤无异常;重者持续时间长,发作频繁,甚至夏天也会发作。如果痉挛时间过长或发生器质性血管病变,指端组织出现营养障碍,会导致手指变尖细、皮肤发亮失去弹性、关节畸形、指甲改变等,严重时指端发生溃疡或坏死。

    如果发生“雷诺综合征”,应积极寻找并治疗原发疾病。同时要注意保暖、戒烟,避免各种精神因素刺激,防止局部创伤。可在医生的指导下选择使用血管扩张性药物。从中医辨证来看,这主要是脾胃阳虚、寒凝络阻所致,可以选用温补脾胃、活血通络的药物进行治疗。, 百拇医药(上海复旦大学附属中山医院皮肤科 隗祎)