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服用降压药四不宜
http://www.100md.com 2007年12月10日 《家庭医生报》 2007年12月10日(总第1139期)
     一、服药时断时续 有部分高血压患者在吃完一周的药后临床症状消失,就认为可以不服药了;还有一些人把一周的药分成两三周甚至更长时间服用。只有当他们血压升高,且又伴有一些头昏、头痛、胸闷、心跳等明显症状时,才会再去开降压药服用,而且只要血压一降,临床症状减轻或消失,就立即停药。长期采用这种停停用用的方法治疗高血压,是没有任何效果的,而且可能带来血压的反跳性上升,从而造成严重后果。

    二、轻信“灵丹妙药” 高血压的治疗,迄今尚无彻底治愈的方法。但在医生指导下,合理服用降压药,完全可以把血压控制在目标血压内。高血压病人的血压控制标准为:一般病人宜将血压控制在140/90毫米汞柱以下;对伴有糖尿病、慢性肾病的病人应控制在130/80毫米汞柱以下。可是,有不少病人缺乏耐心,不懂得高血压是慢性病,没有做好长期服药、打持久战的思想准备,总是希望通过特效药能够快速彻底地降血压。所以有不少人上了虚假广告的当,按照目前的医学水平,绝大多数高血压需要终身服药,千万不要幻想高血压会短期内治愈。

    三、无症状就不服药 不少高血压病人没有明显的临床症状,所以他们认为血压高一点没关系,只要能够照常工作、学习和生活,就不必吃降压药。其实,高血压病对人体的主要危害是损伤心、脑、肾等靶器官。虽然在发病初期症状不明显,但是经过日积月累,各个靶器官的损伤就会逐渐加重,最终会由量变到质变引起心脑血管事件。如果到了这个时候,才来服降压药,已经为时过晚了。

    四、增减药物自己定 还有很多病人一旦血压下降,就擅自减药,这种做法也不可取。一般情况下,如果服药后,血压得到控制并稳定3个月左右,医生可根据病人具体情况,酌情减少降压药剂量或品种,若减量后血压再度升高则必须重新增加剂量和品种。相反,若服用的降压药尚不能达到目标血压,则医生可根据病人具体情况,增加剂量或更改降压药品种。

    总之,降压药的增减应严格听从专科医生的意见,病人不可自作主张。, http://www.100md.com(广州中山大学附属第一医院心内科教授 陈国伟)