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为外来孕产妇撑起保护伞
http://www.100md.com 2007年12月10日 《中国医药报》 2007.12.10
     □王学进

    据《今日早报》报道,浙江嘉兴秀洲区妇幼保健所妇产科主任日前刚刚抢救了一位因请接生婆私自在家接生险些丧命的产妇。当120救护车把产妇送到急诊室时,胎儿已轻度窒息,幸亏抢救及时,经臀位牵引,才得以母子平安。

    这位孕产妇的遭遇从一个侧面反应了广大外来孕产妇的处境。她还算是幸运的,选择在嘉兴打工,被送到这家外来孕产妇定点分娩医院,才化险为夷。近年来,外来孕产妇的死亡率一直居高不下,已成为流动人口公共卫生服务难点中的难点。据浙江省卫生部门不完全统计,2004年浙江省约有10万外来产妇,外来人口的孕产妇死亡率是户籍人口的4倍左右。广州市劳动保障部门有关负责人透露,目前在广州的外来女工多达30万人,由于受经济等因素影响,她们中的孕产妇超过九成人选择了在非正规医疗机构分娩或请接生婆接生,而每年发生的孕产妇死亡事件中,90%是因为地下接生造成的。此类情形在全国具有普遍性。

    嘉兴是外来人口集中的沿海地区,当地政府在解决外来人口孕产妇问题上出台了一系列措施,尤其是2004年推出的专门为流动人口设立孕产妇分娩定点医院的办法,为外来孕产妇撑起了保护伞。为打消孕产妇害怕无力支付分娩费用的顾虑,当地卫生部门明确对四家流动人口孕产妇医院,即嘉兴市新丰中心医院三水湾分院、秀洲区妇幼保健所、塘汇街道卫生院、城南街道卫生院顺产分娩费用实行了总额控制,一般在600~800元之间,深受外来孕产妇的欢迎。

    设立外来孕产妇分娩定点医院收到的效果很明显,以秀洲区妇幼保健所为例,居住在该区的流动人口孕产妇2005年死亡数为0,2006年为1例。但从整个嘉兴地区看,外来孕产妇选择非法接生的比例依然很高,非法接生导致的悲剧也在不断发生。

    有鉴于此,笔者建议,在现有基础上,政府要进一步增加外来孕产妇分娩定点医院,加大宣传力度,让更多的外来人员知道此类医院的收费标准,为她们就近到定点医院分娩提供便利。也可借鉴广东的经验,实施推广外来女工生育保险政策,将她们都纳入生育保险范畴。与此同时,卫生部门要加大对游医及非法接生的整治力度,不能让非法游医再危害外来孕产妇。更重要的是,计生人员要通过多种渠道,对外来孕产妇及她们的丈夫进行生育观教育,扭转他们把生孩子看作是一件稀松平常事的错误认识。, 百拇医药