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神经内镜术治鞍上囊肿效果好
http://www.100md.com 2007年12月11日 《中国医药报》 2007.12.11
     本报北京讯 治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿的传统开颅手术有望被新型的神经内镜手术所替代。近两年来,北京天坛医院神经外科八病房主任王新生医师等采用神经内镜手术治疗28例儿童鞍上囊肿,取得了满意的效果。与传统的开颅囊肿剥离术相比,该手术方法具有创伤小、费用低,患者住院时间短、病情恢复快等优势。

    蛛网膜囊肿是颅内比较少见的病变,多发于儿童。一般情况下,患儿会出现与脑积水相关的一系列症状,如颅内压增高、视力视野障碍、内分泌异常或者个别患儿有“点头征”等,严重危害患儿的身心健康。

    王新生等近两年来收治6~14岁的鞍上蛛网膜囊肿患儿28例,并对其全部实施了内镜下切开第三脑室底造瘘手术。术后,他还在疗效、不良反应、住院时间、医疗费用等方面对这些患儿进行了随访。

    结果显示:全部手术都较顺利,无1例死亡。术后患儿症状明显好转,MRI影像复查提示囊肿和脑室缩小、导水管通畅。患儿均没有记忆障碍、情感异常等情况发生。术后个别患儿出现过发热、硬脑膜下积液和皮下积液等并发症,经过治疗均得到恢复。

    据王新生介绍,微创治疗是神经外科未来的发展趋势,而神经内镜手术只需在颅骨钻一个2厘米的小孔,将内镜插入囊腔后在鞍背后方做囊肿基底池造瘘(造瘘口0.8厘米),即可完成手术。神经内镜手术切口创伤小,术后患者住院时间比开颅手术至少缩短了2~4天,手术费用比外科手术节省20%左右,有望成为治疗鞍上囊肿的首选方法。 (匡远深), http://www.100md.com