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补元气与心脑康复
http://www.100md.com 2007年12月13日 《中国中医药报》 第2846期
     中医强调以“气”养生,认为固葆“元气”是养生保健的一个重要方面。元气为诸气之根本,是人体生命活动的原动力。因而,无论治疗疾病还是养生长寿都必须培补元气。

    中医理论认为,元气为“精”所化。无论“先天之精”还是“后天之精”都是十分珍贵的,并且极其容易耗损。相对于“有形之精不易补”而言,无形之元气在一定程度上还是可以补救的。由于方方面面的因素,加之缺乏相关常识,失于调养,精气亏损的情况比比皆是,在中老年人群中更是普遍。进而积久成病,久病失调,常常表现为心、脑系统的疾病。

    脑梗死属于中医中风病范畴。中风病患者临床辨证多以气虚血瘀,脉络瘀阻为主。故治疗应抓住元气虚损,血液郁(瘀)滞病理机制,注重益气活血,标本同治。总之,尽管中风病机多端,但其关键在于气虚血瘀,气虚是本,血瘀是标,本虚标实,故气虚血瘀是本病的根本病机,瘀阻脑络则是中风的病理核心。

    脑梗死的基础病变是脏腑失调,气血运行失常,因某种诱因诱发突变加剧。病理机制为元气虚衰,行血无力,血液郁(瘀)脑,脑失荣养。脏腑是人体生命活动的核心,脏腑功能失调是疾病发生演变的基础。人体病证各异,变化层出不穷,无一不是脏腑功能失调所致。脏腑功能失调,实质是通过气血生化及运行失常而体现。气血运行失常,演变复杂,既可因气病及血,亦可因血病及气。气血运行失常,基于脏腑生理功能,亦基于气血本身的质与量(虚实)。气血运行病变,是否发生脑梗死,常与某些诱因如寒凉、疲劳等密切相关。因寒伤阳气、寒凝气滞、寒则气而不能流。劳则气耗,阳气内耗等均能使气损骤增,行血无力、血流郁滞、血脉不畅、发生梗阻。脑梗死发生有内外两方面的原因,关键在内因。脑梗死气血病变,关键在元气虚衰。脑梗死的气血演变特征是,虚实交错叠生演变。病之初,元气虚衰,行血无力,血液郁(瘀)滞,脑失荣养,因虚而实;继之,气血不达,血管阻滞,髓海缺血,因实而虚。因病在髓海生命中枢,人之神机极易受损,易成危险之证,且损伤之后,不易恢复。

    冠心病属于中医心悸病范畴,由于心脏衰弱,表现为全身供血不足,身体乏力,动则气喘,懒言少语。

    我们从治疗心悸的常用药人参来探讨补益元气的重要性。首先,人参可作为强心剂来使用,对心脏血管系统机能不全的患者,有良好的治疗作用,表现在患者心音变得更清晰,心脏收缩变得更有节律,自觉症状改善,胸前区疼痛消失等。

    虚证一般分为气虚、阳虚、血虚和阴虚等不同类型。补虚药在临床应用上主要有两方面的作用,一个方面是增强机体的抗病能力,可配合祛邪的药物,用于邪盛正虚的病人,以达到扶正固本祛邪的目的;另一方面是用于体虚的病人,能增强体质,消除衰弱的症状,辅助机体的康复能力。补虚药根据它的功效及应用范围,一般可分为补气药、助阳药、养血药和滋阴药。

    阴阳气血归根到底都是元气所化,若能在治疗疾病过程中注意元气的培补,则能起到事半功倍的效果。应当注意的是培补元气应当培之有法,补之有度。“元真通畅,五脏安和”,我们培补元气的目的就是使元真通畅。, 百拇医药(王成龙 中国中医科学院西苑医院 王磊 北京中医药大学硕士研究生)