试论医务社会工作在我国医院医疗服务中的应用

    李永新 指导老师：孙莹

    【内容提要】本文通过对医务社会工作的介绍和对我国医院医疗服务现状的分析，旨在探讨医务社会工作在我国开展的可行性。文章进一步对医务社会工作介入我国医院医疗服务的策略提出了设想。

    【关键词】医务社会工作 医学模式 以病人为中心

    中国专业社会工作恢复重建以来，一直致力于社会工作的本土化、专业化。利用体制内的现有架构，加以改造成为社会工作界认为行之有效的方式。因此，如何将社会工作与民政工作、工青妇残等社会团体的工作相结合成为十余年来关注的中心问题。实际上，重新审视社会工作的专业领域，我们会发现社会工作作为一项助人的专业活动可以植根于社会的许多领域，而西方发达国家的经验也表明社会工作专业领域的日益多元化。我国民政工作、工青妇残等社会团体的工作大都属于社会工作中针对特殊困难群体的福利服务工作，但社会工作本身还涉及家庭社会工作、医疗社会工作、学校社会工作、矫治社会工作、工业社会工作等专业领域。(1)一个专业的发展在于不断拓展其生存空间，对其它领域加以开拓未尝不是中国专业社会工作恢复重建的有效方式。基于此种考虑，本文试图对医务社会工作在我国医院医疗服务中开展的可行性作一探讨。

    一、什么是医务社会工作(2)

    (一)医务社会工作的定义与历史溯源

    医务社会工作是指综合医院和诊所、儿童医院和诊所、慢性病医疗院以及医学复健机构中社会工作的实施。(3)医务社会工作作为社会工作中极具特色的一个部分，其历史可以追溯到18世纪和19世纪的英国和美国。 1894年，纽约研究所医院首聘社会工作员。1895年，伦敦皇家医院有免费医疗，施赈者以个案工作方法解决病患问题。1905年，马萨诸塞州州立医院在卡博(Cabot)医生提倡下，正式成立社会工作部门。1918年，全美医院社会工作人员协会成立。这些成为医务社会工作职业化的开端。此后，医务社会工作因其服务手法与内容的高度专业性与适应性成为社会工作中发展异常活跃的部分。在今日美国，医院已成为社会行政机构与民间家庭服务机构之后的社会工作第三大实施机构。(4)

    (二)医务社会工作的理论基础

    医务社会工作的理论分为外借理论(borrowed theory)与实施理论(practice theory)。外借理论是指医务社会工作所应用的社会学、心理学、医学、精神医学、行为医学、教育学，以及其他相关学科的知识。其中社会学、心理学、医学与精神医学知识，成为医务社会工作知识体系的主要部分。实施理论是指医务社会工作应用外借理论的知识体系所创造的属于自己的应用理论 ......