来自济南市中心医院神经外科的报道
绿色通道，为抢救生命赢得时间
院前急救-急诊治疗-ICU
三位一体
这里是山东省的护理示范病房，是济南市职工创新示范病房；这里在一些重大的抢救过程中，多次受到省市卫生部门的表彰；这里有一条三位一体的绿色通道，让脑出血和脑外伤等重症病人的死亡率和致残率大大降低，这里就是济南市中心医院神经外科。为此，记者前往济南市中心医院采访了神经外科。
2007年12月3日8时30分，济南市中心医院120急救中心接到东外环附近的急救电话，说有一员工，开完会，正往外走，却突然蹲了下去，用手捂着头，很快，就昏迷了。随后，济南市中心医院驻东外环的120急救车迅速赶到，将病人送往医院抢救。途中，跟随120急救车一同前往的济南市中心医院神经外科值班医生对患者马上进行了院前抢救。
, 百拇医药 8时50分，患者被送进了医院，当CT结果出来时，“病人小脑出血，快送往ICU抢救。”抢救医生大声地说。下午，抢救医生从ICU中走了出来，告知焦急等待着病人家属，患者已脱离危险。这是记者在济南市中心医院神经外科看到的惊心动魄的抢救脑出血患者的一幕。据济南市中心医院神经外科主任董亚南介绍，“脑出血”是指各种原因引起的脑表面或实质内出血，它的发病率、致死率、致残率都很高，在我国居三大健康杀手前列。通常引起“脑出血”的病因有以下几种：一是“高血压病”导致的脑内小动脉硬化形成微动脉瘤破裂，是人们比较熟知的一种疾病，多发生在50岁以上。二是颅内动脉瘤性的蛛网膜下腔出血，多发生于30岁以上的青壮年，突然起病，突出表现是“头要裂开样疼痛”，剧烈呕吐、大部分患者意识清楚，部分病人也有意识丧失史。三是脑动静脉畸形自发出血，多发生于20岁以下的青少年，突然起病，大多数患者为脑实质内出血：剧烈头痛、频繁呕吐等。抢救像脑出血和脑外伤这样的重症病人，时间就是生命，必须争分夺秒。
而济南市中心医院神经外科正是有这么一条快捷、通畅的绿色通道，他们以济南市120急救中心为依托，在急诊设有专职的值班医生、独立的ICU重症病房有完善的设备和专门的医生和护理人员，这就形成了他们独具特色的三位一体绿色通道，他们还率先把计算机技术应用于颅脑外伤及高血压脑出血治疗的选择及预后分析，大大降低了重症病人的死亡率和致残率。在济南地区他们抢救的脑出血和脑外伤重症病人最多，其治疗效果也是济南地区最好，这就足够证明了这条绿色通道的畅通和快捷。
, 百拇医药
患儿钟凯莉，女，10岁，半月前突发脑室内出血和蛛网膜下腔出血致昏迷，在当地医院治疗，病情稳定后当地医院为其行脑血管造影示，发现颅内动静脉畸形合并动脉瘤。小凯莉父母听说济南市中心医院早已开展脑血管介入治疗，慕名前来。济南市中心医院神经外科经过考虑，决定对其实施血管内颅内动静脉畸形液体胶填塞和动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗。专家们在术中利用医院先进的数字减影脑血管造影设备，经脑血管造影，反复观察，竟发现术前外院所行造影有误，术中诊断为颅内动静脉畸形合并静脉瘤样扩张。由于患儿脑血管发育未完全，畸形血管团位于较小的脑动脉分支处，手术相当困难。颅脑外科专家们经反复研究，将一根如“头发丝”般细的导管从患儿的股动脉插至颅内畸形血管团的脑动脉分支处，然后在限定的时间内缓慢将液体胶注入畸形血管团，最后达到完全栓塞，而未损伤任何正常血管。术后三天，患儿痊愈出院。
据董主任介绍，神经介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位进行治疗。其特点是以最小的损伤来治疗脑、脊髓的血管疾病，具有安全、创伤小、并发症少、疗效高等特点，是目前神经外科学发展的方向之一。
, http://www.100md.com
目前，济南市中心医院神经外科用于介入治疗的病症主要有：① 脑血管疾病：脑动静脉畸形、脑动脉瘤、Galen静脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、静脉窦及脑血栓形成与脑栓塞、动脉狭窄等。 ②脑肿瘤、脑恶性胶质瘤的化疗，脑膜瘤术前栓塞。
美丽的容貌是每个人都追求和向往的，但是对于面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛患者来说，却好象是一个梦。济南市中心医院通过药物治疗、射频治疗和手术治疗的方式，给患者解除了痛苦。
李凤，女，38岁，患三叉神经痛五年余，吃饭、讲话等即可诱发，每日发作达10余次，曾多方治疗疗效不佳，靠口服卡马西平等药物以预防发作缓解疼痛，病人十分痛苦，经朋友介绍来到济南市中心医院神经外科，确诊为三叉神经节部疼及下颌支痛。济南市中心医院神经外科用经皮射频治疗方式，只用了不到20分钟就将李凤的疼痛治愈。
据神经外科副主任医师高军说，目前济南市中心医院治疗三叉神经疼主要有三种方法：第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物来缓解疼痛 。第二种方法是微创介入治疗，也称为三叉神经射频毁损术。这种方法是向三叉神经感觉支内放入一个很细的射频针，这个针尖可以瞬间达到高温，使神经束内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导。第三种方法是功能神经外科手术，也叫微血管减压术。它是后颅凹开颅来解除血管对三叉神经的压迫，术前通过核磁共振来确认有血管压迫三叉神经根，在术中将血管和三叉神经根分离，然后在血管和神经之间加一个软的垫，使血管不再对神经造成撞击，从而解除血管对三叉神经根部的压迫 ，恢复三叉神经的正常功能，使三叉神经疼得到根治。整个手术操作过程是在显微镜下完成的，具有微创性、安全性高、效果显著等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，是目前治疗三叉神经痛最有效的治疗方法。
重型颅脑损伤救治、神经介入治疗、脑立体定向与功能神经外科已成为济南市中心医院神经外科的三大特色。另外，近年来他们开展的显微锁孔神经外科手术，切除颅底巨大肿瘤，脑干及高颈段肿瘤的切除，颈内动脉内膜剥离等均达到国内先进水平。
(任之杰), 百拇医药
院前急救-急诊治疗-ICU
三位一体
这里是山东省的护理示范病房，是济南市职工创新示范病房；这里在一些重大的抢救过程中，多次受到省市卫生部门的表彰；这里有一条三位一体的绿色通道，让脑出血和脑外伤等重症病人的死亡率和致残率大大降低，这里就是济南市中心医院神经外科。为此，记者前往济南市中心医院采访了神经外科。
2007年12月3日8时30分，济南市中心医院120急救中心接到东外环附近的急救电话，说有一员工，开完会，正往外走，却突然蹲了下去，用手捂着头，很快，就昏迷了。随后，济南市中心医院驻东外环的120急救车迅速赶到，将病人送往医院抢救。途中，跟随120急救车一同前往的济南市中心医院神经外科值班医生对患者马上进行了院前抢救。
, 百拇医药 8时50分，患者被送进了医院，当CT结果出来时，“病人小脑出血，快送往ICU抢救。”抢救医生大声地说。下午，抢救医生从ICU中走了出来，告知焦急等待着病人家属，患者已脱离危险。这是记者在济南市中心医院神经外科看到的惊心动魄的抢救脑出血患者的一幕。据济南市中心医院神经外科主任董亚南介绍，“脑出血”是指各种原因引起的脑表面或实质内出血，它的发病率、致死率、致残率都很高，在我国居三大健康杀手前列。通常引起“脑出血”的病因有以下几种：一是“高血压病”导致的脑内小动脉硬化形成微动脉瘤破裂，是人们比较熟知的一种疾病，多发生在50岁以上。二是颅内动脉瘤性的蛛网膜下腔出血，多发生于30岁以上的青壮年，突然起病，突出表现是“头要裂开样疼痛”，剧烈呕吐、大部分患者意识清楚，部分病人也有意识丧失史。三是脑动静脉畸形自发出血，多发生于20岁以下的青少年，突然起病，大多数患者为脑实质内出血：剧烈头痛、频繁呕吐等。抢救像脑出血和脑外伤这样的重症病人，时间就是生命，必须争分夺秒。
而济南市中心医院神经外科正是有这么一条快捷、通畅的绿色通道，他们以济南市120急救中心为依托，在急诊设有专职的值班医生、独立的ICU重症病房有完善的设备和专门的医生和护理人员，这就形成了他们独具特色的三位一体绿色通道，他们还率先把计算机技术应用于颅脑外伤及高血压脑出血治疗的选择及预后分析，大大降低了重症病人的死亡率和致残率。在济南地区他们抢救的脑出血和脑外伤重症病人最多，其治疗效果也是济南地区最好，这就足够证明了这条绿色通道的畅通和快捷。
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患儿钟凯莉，女，10岁，半月前突发脑室内出血和蛛网膜下腔出血致昏迷，在当地医院治疗，病情稳定后当地医院为其行脑血管造影示，发现颅内动静脉畸形合并动脉瘤。小凯莉父母听说济南市中心医院早已开展脑血管介入治疗，慕名前来。济南市中心医院神经外科经过考虑，决定对其实施血管内颅内动静脉畸形液体胶填塞和动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗。专家们在术中利用医院先进的数字减影脑血管造影设备，经脑血管造影，反复观察，竟发现术前外院所行造影有误，术中诊断为颅内动静脉畸形合并静脉瘤样扩张。由于患儿脑血管发育未完全，畸形血管团位于较小的脑动脉分支处，手术相当困难。颅脑外科专家们经反复研究，将一根如“头发丝”般细的导管从患儿的股动脉插至颅内畸形血管团的脑动脉分支处，然后在限定的时间内缓慢将液体胶注入畸形血管团，最后达到完全栓塞，而未损伤任何正常血管。术后三天，患儿痊愈出院。
据董主任介绍，神经介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位进行治疗。其特点是以最小的损伤来治疗脑、脊髓的血管疾病，具有安全、创伤小、并发症少、疗效高等特点，是目前神经外科学发展的方向之一。
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目前，济南市中心医院神经外科用于介入治疗的病症主要有：① 脑血管疾病：脑动静脉畸形、脑动脉瘤、Galen静脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、静脉窦及脑血栓形成与脑栓塞、动脉狭窄等。 ②脑肿瘤、脑恶性胶质瘤的化疗，脑膜瘤术前栓塞。
美丽的容貌是每个人都追求和向往的，但是对于面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛患者来说，却好象是一个梦。济南市中心医院通过药物治疗、射频治疗和手术治疗的方式，给患者解除了痛苦。
李凤，女，38岁，患三叉神经痛五年余，吃饭、讲话等即可诱发，每日发作达10余次，曾多方治疗疗效不佳，靠口服卡马西平等药物以预防发作缓解疼痛，病人十分痛苦，经朋友介绍来到济南市中心医院神经外科，确诊为三叉神经节部疼及下颌支痛。济南市中心医院神经外科用经皮射频治疗方式，只用了不到20分钟就将李凤的疼痛治愈。
据神经外科副主任医师高军说，目前济南市中心医院治疗三叉神经疼主要有三种方法：第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物来缓解疼痛 。第二种方法是微创介入治疗，也称为三叉神经射频毁损术。这种方法是向三叉神经感觉支内放入一个很细的射频针，这个针尖可以瞬间达到高温，使神经束内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导。第三种方法是功能神经外科手术，也叫微血管减压术。它是后颅凹开颅来解除血管对三叉神经的压迫，术前通过核磁共振来确认有血管压迫三叉神经根，在术中将血管和三叉神经根分离，然后在血管和神经之间加一个软的垫，使血管不再对神经造成撞击，从而解除血管对三叉神经根部的压迫 ，恢复三叉神经的正常功能，使三叉神经疼得到根治。整个手术操作过程是在显微镜下完成的，具有微创性、安全性高、效果显著等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，是目前治疗三叉神经痛最有效的治疗方法。
重型颅脑损伤救治、神经介入治疗、脑立体定向与功能神经外科已成为济南市中心医院神经外科的三大特色。另外，近年来他们开展的显微锁孔神经外科手术，切除颅底巨大肿瘤，脑干及高颈段肿瘤的切除，颈内动脉内膜剥离等均达到国内先进水平。
(任之杰), 百拇医药