新加坡医院护理进修见闻
笔者于2002年～2004年由中国国际人才交流中心(CAIEP)派遣，参加CAIEP与新加坡卫生部签订的中国护士培训合同项目，在新加坡中央医院(Singapore General Hospital，SGH)进修2年，现报告如下。
■护理教育体制
新加坡护理教育培训目标为三类护理人员，即注册护士、专科护士、登记护士。注册护士和登记护士招收的学生一般为初中毕业生或高中毕业生。注册护士学制3年，登记护士学制2年，两者之间课程设置着重点有所不同。随着人口老化，护理人员日趋短缺，新加坡政府为了鼓励更多的人加入到护理队伍中，每年提供奖学金为医院定向培养护理人才。专科护士的培训必须取得3年制护理专业文凭，并且拥有2年以上的临床工作经验方可申请专科护士培训(在校脱产学习1年)取得专科护士文凭，毕业后从事专科护士工作。对于护理员和护工则采取招聘后进行短期培训的方法，让从业人员掌握基本护理知识，协助注册护士和登记护士工作。护理作为一门单独的学科，新加坡注重培养学生的实际动手能力和独立操作的能力，针对不同对象设置不同的课程体系理论，学习与临床实践紧密结合，特别注重加强护生人文学科的教育。在校学生每年均不定期进入到医院各病房学校，配备专职带教老师跟随学生指导临床见习和实习。
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■护理体制
1.临床护理体制。新加坡医院分公立和私立医院2种。其护理体制基本上与英国的护理体制相同。医院护理的职能结构类似于中国，但称呼不同。护理部主任称护理总经理，护士长称病区经理(口头上称Sister/Mister)，护士分为注册护士(Registered Nurse，RN)、登记护士(Enrolles Nurse，EN)、护理员(Health Care Assistant，HCA)、护工(Health Assist-ant，HA)。
注册护士(RN)和登记护士(EN)必须在新加坡卫生部护士协会注册登记，并取得执业资格证书方可执业。临床护理工作五年以上可提出晋升职称的申请，并由病区经理推荐，结合平时工作表现和成绩，可晋升主管护师(SeniorStaffNurse，SSN)、主管登记护士(SeniorEnrolledNurse，SEN)。护士长聘用采取病区经理推荐、自我推荐及医院审核的方法，但申请者必须具备的基本条件是具有大学学士学位，表现突出，工作优秀。新加坡与中国一个显著不同点是医院的护理部经理及病区经理有很多都是男士，各病区有很多男护士，男女护士之间关系融洽，各尽所能。
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2.护士职能范围。新加坡医院的护理队伍由注册护士(RN)、登记护士(EN)、护理员(HCA)、护工(HA)等不同层次的人员组成。其中注册护士又分为专科护士和普通护士。RN负责对病人病情的观察、记录、护理计划的制订、实施及评估，治疗性处理，对危重病人的抢救以及病人的创面处理等。EN负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲，协助注册护士工作等。HCA负责病人的饮食供应及基本生活护理等，HA负责病室清洁及一切杂务工作。不同级别的护理人员着装有所区别，职责分工明确。作为一个护理小组(一般由一名注册护士、一名登记护士、一名护理员组成)，相互之间团结合作，一切以病人的利益为重，为病人提供高质量的护理服务。
3.护理管理机制。新加坡医院人事管理实行聘用制，个人与雇主签约，管理者与被管理者存在互相制约的关系，双方都有终止合约的权利。医院实行垂直管理，分工明确、职责清楚、层层负责。护士部总经理直接在院长(CEO，Chief Executive Officer)领导下工作，各病区经理在护理总经理及助理的指导下工作。医院的护理管理与国内基本上相同，即实行三级管理，二级控制，充分发挥护理管理的作用，但不受人为因素的控制。
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■护理服务内涵
1.服务宗旨。新加坡与我国护理服务的宗旨都是“以病人为中心”，全心全意为病人提供优质服务，实行持续的、全程的整体护理，护士在治疗、预防保健、康复等各方面都起着非常重要的作用。
2.服务范畴。新加坡医院的护理服务范畴很广，除了提供护理服务，医院还设立病人资源中心、职业治疗部、物理治疗部、社会服务部等部门，扩大对病人的服务范畴。对于康复期的病人可送往遍布全岛的社区医院，既节约医疗成本，又为病人提供持续、良好的护理。
3.服务人员层次。在新加坡各医院，除了医、护、技工作人员占一定比例外，身着各式各样工作服的勤杂人员成为医院相当重要的组成部分。有专门负责接送病人陪同病人做相关医疗检查的护工，药师按医嘱送药到病房，总务人员定期到各病区补充医疗用品，供应室消毒员及时到病房检查及补充无菌用品等。
各项工作职责明确，工作人员各尽其责，后勤保障井然有序。另外，医院中心物流输送系统的设置减少了工作人员不必要的时间浪费，提高了工作效率，真正体现了把时间还给护士，把护士还给病人，使护士有充足的时间为病人提供良好的护理照顾。
4.服务至上的原则。新加坡医院管理实行全院计算机联网管理，基本上实现了电子化办公。医院各种会议精神批示和活动都通过E-mail传送到各科室管理人员，然后传达到每名工作人员，很少利用专门的时间开会，提高工作效率。病人就诊原则上电话预约，按预约时间就诊，尽量缩短和减少病人看病排队等候时间，方便病人。, 百拇医药
■护理教育体制
新加坡护理教育培训目标为三类护理人员，即注册护士、专科护士、登记护士。注册护士和登记护士招收的学生一般为初中毕业生或高中毕业生。注册护士学制3年，登记护士学制2年，两者之间课程设置着重点有所不同。随着人口老化，护理人员日趋短缺，新加坡政府为了鼓励更多的人加入到护理队伍中，每年提供奖学金为医院定向培养护理人才。专科护士的培训必须取得3年制护理专业文凭，并且拥有2年以上的临床工作经验方可申请专科护士培训(在校脱产学习1年)取得专科护士文凭，毕业后从事专科护士工作。对于护理员和护工则采取招聘后进行短期培训的方法，让从业人员掌握基本护理知识，协助注册护士和登记护士工作。护理作为一门单独的学科，新加坡注重培养学生的实际动手能力和独立操作的能力，针对不同对象设置不同的课程体系理论，学习与临床实践紧密结合，特别注重加强护生人文学科的教育。在校学生每年均不定期进入到医院各病房学校，配备专职带教老师跟随学生指导临床见习和实习。
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■护理体制
1.临床护理体制。新加坡医院分公立和私立医院2种。其护理体制基本上与英国的护理体制相同。医院护理的职能结构类似于中国，但称呼不同。护理部主任称护理总经理，护士长称病区经理(口头上称Sister/Mister)，护士分为注册护士(Registered Nurse，RN)、登记护士(Enrolles Nurse，EN)、护理员(Health Care Assistant，HCA)、护工(Health Assist-ant，HA)。
注册护士(RN)和登记护士(EN)必须在新加坡卫生部护士协会注册登记，并取得执业资格证书方可执业。临床护理工作五年以上可提出晋升职称的申请，并由病区经理推荐，结合平时工作表现和成绩，可晋升主管护师(SeniorStaffNurse，SSN)、主管登记护士(SeniorEnrolledNurse，SEN)。护士长聘用采取病区经理推荐、自我推荐及医院审核的方法，但申请者必须具备的基本条件是具有大学学士学位，表现突出，工作优秀。新加坡与中国一个显著不同点是医院的护理部经理及病区经理有很多都是男士，各病区有很多男护士，男女护士之间关系融洽，各尽所能。
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2.护士职能范围。新加坡医院的护理队伍由注册护士(RN)、登记护士(EN)、护理员(HCA)、护工(HA)等不同层次的人员组成。其中注册护士又分为专科护士和普通护士。RN负责对病人病情的观察、记录、护理计划的制订、实施及评估，治疗性处理，对危重病人的抢救以及病人的创面处理等。EN负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲，协助注册护士工作等。HCA负责病人的饮食供应及基本生活护理等，HA负责病室清洁及一切杂务工作。不同级别的护理人员着装有所区别，职责分工明确。作为一个护理小组(一般由一名注册护士、一名登记护士、一名护理员组成)，相互之间团结合作，一切以病人的利益为重，为病人提供高质量的护理服务。
3.护理管理机制。新加坡医院人事管理实行聘用制，个人与雇主签约，管理者与被管理者存在互相制约的关系，双方都有终止合约的权利。医院实行垂直管理，分工明确、职责清楚、层层负责。护士部总经理直接在院长(CEO，Chief Executive Officer)领导下工作，各病区经理在护理总经理及助理的指导下工作。医院的护理管理与国内基本上相同，即实行三级管理，二级控制，充分发挥护理管理的作用，但不受人为因素的控制。
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■护理服务内涵
1.服务宗旨。新加坡与我国护理服务的宗旨都是“以病人为中心”，全心全意为病人提供优质服务，实行持续的、全程的整体护理，护士在治疗、预防保健、康复等各方面都起着非常重要的作用。
2.服务范畴。新加坡医院的护理服务范畴很广，除了提供护理服务，医院还设立病人资源中心、职业治疗部、物理治疗部、社会服务部等部门，扩大对病人的服务范畴。对于康复期的病人可送往遍布全岛的社区医院，既节约医疗成本，又为病人提供持续、良好的护理。
3.服务人员层次。在新加坡各医院，除了医、护、技工作人员占一定比例外，身着各式各样工作服的勤杂人员成为医院相当重要的组成部分。有专门负责接送病人陪同病人做相关医疗检查的护工，药师按医嘱送药到病房，总务人员定期到各病区补充医疗用品，供应室消毒员及时到病房检查及补充无菌用品等。
各项工作职责明确，工作人员各尽其责，后勤保障井然有序。另外，医院中心物流输送系统的设置减少了工作人员不必要的时间浪费，提高了工作效率，真正体现了把时间还给护士，把护士还给病人，使护士有充足的时间为病人提供良好的护理照顾。
4.服务至上的原则。新加坡医院管理实行全院计算机联网管理，基本上实现了电子化办公。医院各种会议精神批示和活动都通过E-mail传送到各科室管理人员，然后传达到每名工作人员，很少利用专门的时间开会，提高工作效率。病人就诊原则上电话预约，按预约时间就诊，尽量缩短和减少病人看病排队等候时间，方便病人。, 百拇医药