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编号:11519844
急性心肌梗死患者疼痛护理
     疼痛原因

    ■心急梗死疼痛的身体因素

    由于心肌梗死本身引起,常表现为严重而持久的心绞痛,含硝酸酯类药物无效,疼痛剧烈,常伴有大汗淋漓、烦躁不安。

    ■负性心理活动所致

    我们通过了解患者的心理活动及实际病情,发现负性心理对疼痛的发生有重要的影响。表现如下:

    恐惧:一是由于环境的改变,患者对患病住医院产生一种空间恐惧感,尤其心肌梗死患者是住在监护病房,监护病房的紧张感、仪器产生的噪音等可令患者感到心情烦躁而不安;二是由于心肌梗死的死亡率较高,典型者为胸痛或心前区呈压榨样、窒息样或紧缩性疼痛,常伴有濒死感。三是患者在监护病房中,失去与亲人的近距离联系,亲情需要得不到满足,心理得不到支持,使患者感到焦躁不安。患者感到恐惧,失去心理平衡,易产生绝望等消极情绪,可加速患者的死亡。

    焦虑:一是患者担心疾病发展及预后情况,二是对医疗经费来源的担扰,无法确认医疗经费的估算,患者出现忧虑不安及忧郁的情绪,使患者疼痛加剧。

    不适应角色转变:一向自以为健康的人突然患了心肌梗死,也易于产生濒死感、恐怖、悲哀、绝望等消极情绪,往往可以加速患者的死亡。

    护理指导

    ■妥善安置患者 ......