当前位置: 首页 > 医疗版 > 医学评论 > 医德医道
编号:11511630
“仁德、仁术、仁人”话今医德的沦丧
http://www.100md.com 2007年12月16日 网易博客

	
   	“仁德、仁术、仁人”话今医德的沦丧--blog转载

	
   	“仁德、仁术、仁人”话今医德的沦丧--blog转载

	
   	“仁德、仁术、仁人”话今医德的沦丧--blog转载

     元则极创始人对朋友说:曾经有本书,叫《别让医生杀了你》。相信看过的人都深有感触!国家医疗费用的急剧升高,让政府承担太多的负重。而中医的核心就是预防医学,也就是与我们所说的亚健康衔接的医学。现在却被很多人所忽视甚至冲击。这不能不说是我们民族的悲哀!就像我最常用的 中华神灸,在日本,在韩国被称为“家庭小医生”。家家户户都常年备用!中国人的丑陋在这里也得到极大的体现。中华神灸就是中医艾灸,是我们5000年中医的精华所在,集合中医“清,调。补”,全面针对亚健康。希望大家不要被欲望所抹杀。现代经济就是欲望的经济!爱自己的人类!觉醒吧!!!

    最近政府在推行中国、中医、中药3年行的活动。我希望大家和我一起支持中医,支持5000年的中华神灸!

    亚健康就是阳元(能量)不足!

    经络循环不畅!
, 百拇医药
    “灸之透渚经,治百病”。

    同时补充人体阳元,远离亚健康!!

    核心提示:最近,媒体上不断有医患关系对峙的披露。北京朝阳医院孕妇李丽云的“孕妇门”事件经媒体报道后,中文互联网掀起了一场激烈的制度与道德的争论,各大纸煤也多有介入。紧接着又有报道,金华市中医院接到一位被汽车撞伤的吴姓孕妇,身上只有五元钱,他的丈夫因出差不能签字而延迟手术致死。12月6日《今日早报》说:4个月前,刚刚踏出大学校门的杨达被发现死在房间里。此前一天,因为感冒,他曾到宁波市海曙区同和医院看病。小杨的死与医院有没关系?为此家属和医院闹上了法院。

    医院内部“经营业绩分析表”

    医院内部“经济指标考核”

    其实,这只因医院发文开贵药,感冒学生入治后死亡。从这起发生在宁波市同和医院的杨达感冒致死事件中,医院所暴露出的“潜规则”更已经十分明了。“我打了多年医疗官司,这种文件还是第一次看到。”引用原告律师之语:“如果说现在一些医院存在用药‘潜规则’的话,那这几份材料足以让‘潜规则’浮出水面。”说同和医院医生滥开药物在此时告诉我们这没有冤情,医生给杨达开了左氧沙星注射液和克林霉素注射液进行“大输液”。但是在诊断书上记载就诊时症状并不严重,尸检报告也证实并无细菌性感染症状,医院完全可以开些口服药,但却用上了抗菌药物,显然是滥开药物。在庭审中原告也出示了几份医院内部文件,医生对每个病人用药量必须“达标”,同时必须保证患者“回头”再看病,每个科室每月必须完成创收指标……这些内部文件是在医生办公桌上拿到的,上面有院长签名以及医院印签章。医生考核直接与病人“消费”挂钩,医院科室都有月度经济指标考核,激光美容科8万元,男科、妇科3万元,内科两万元,其他科室4000元-8000元不等,超额部分有2%的奖励。所以,这是一件在明显的不符合医疗规律的制度作用下,为了得到更多的钱而为病人开“大药方”发生的医疗事故。这个医疗事故案例不再是医院没钱了,而是深刻反映出一个在现今令我们不得不重视、探讨的医德问题。
, http://www.100md.com
    “仁”即爱人。许慎《说文解字》认为“仁,亲也。从人从二。”仁字的本义即“亲”,指的是人与其子女的亲情关系。到了孔子“推己及人”的忠恕之道,便有了“仁者,爱人”的进一步发挥。“仁”的含义极为广泛,在这里我们取其全德之名,表示人的最高道德境界。中华民族一贯推崇以德立人。古人云“民无德不立,政无德不威”,“道德当身,故不以物惑”,“太上有立德,其次立功,其次立言”,《诗经》曰“天生丞民,有物有则,民之秉彝,好是懿德”,均从不同角度说明了“德”是安身立命之本的道理。而“医乃仁术”,又是中国历史上对医学的定位。“仁术”一词首见于《孟子·梁惠王上》,但与医学相关联,将医学称为“仁术”则在北宋以后。由于医学蕴含有博爱济众的特征,加之理学中人对仁爱思想的进一步传播,医学便被定名为“仁术”。中国传统“仁术”思想与现代社会经济发展对高等中医人才的需要,使我们认识到:“仁术”就是培养学生掌握扎实的知识、精湛的技能,拥有求真的科学精神和博爱的人文情怀。“医乃仁术”是中医文化的内核,它不仅要求医者具备“救人生命,活人性命”的知识、技能和求真务实的科学态度,还要具有“济世救人”的人文精神。
, http://www.100md.com
    医患关系的紧张,不少医院亦为此付出了极大的代价。究其原因,其实大都是金钱惹得祸。医疗改革的失误,就在于以创收经济效益为导向,从而冲淡了医疗道德和医疗职责,引发了千奇百怪的医疗现象,降低了“白衣天使”在百姓心中的声望。现在的医院管理大多延续原来计划经济时期的管理模式,虽然有不少已经从企业转为事业了,管理却没有跟上。比如:手术签字制度是对患者的一种保护,是值得提倡的。可是,在这几件事件中,这个制度竟成为了医院、医生看着病人死亡的一个挡箭牌,成为漠视生命的理由。这样的事情的发生暴露了医疗抢救机制的不完善,也暴露了医院、医生的权威性不够,不敢承担责任。医院、医生连救人都不敢,这不是签字制度的错误,而是签字制度后面的缺乏应有的人道主义的大制度及其一系列配套制度的严重不完善。同时,现在的医院在事业不事业企业不企业的奇怪管理下,号称与市场接轨,遗憾的是接轨的不是服务,接轨的却只是钞票。很多的医院打着接轨的旗号只认钞票,而缺失了一个医院应该具有的社会责任,医生也在这种变态的制度下想当然地缺失了应有的医德。更为可怕的是,这种大面积的缺德行为已经为社会人们所默认,所漠视。这些已经从网上和媒体的评论可以深深体会到这种冷血的漠视,百姓对医院、医生对生命漠视的认可!
, 百拇医药
    如果医院要医生搞创收,那么就是“逼良为娼,祸国殃民”!现在的医疗费用,与教育费用以及住房价格都是一样的高高昂贵,早已成为压在百姓头上的实实在在的沉重大山。如果说我们的痛苦指数高企、幸福指数下滑,那么这两个指数的高企与下滑均来自于这三座大山。一方面人们的收入并没有随GDP的增长而同步增长,另一方面医疗等支出节节升高,可医院还在拼命地要求医生创收,这不是“殃民”那是什么?在古代,有医者“悬壶济世”之说,说的是要先有德有济世之心,才好为医者。民间俗语也有“救人一命胜造七级浮屠”的说法,意思是即使你做好事但没有超过救人性命的了。现代社会也是对于医院、医生具有人道主义要求,不说什么高尚品德,救死扶伤就是医院、医生的本身职责之所在。可是最近多起医患事件表现出来的都是有因为钱,有多少钱能比人的生命更珍贵呢?又有什么样的制度能阻碍得了医院、医生抢救人命呢?因为制度,医院、医生竟能眼睁睁看着病人死亡,真不敢想像也不可理喻!

    医院是个治疗疾病的地方,而不是一个买高价药的地方。延续过去的计划经济体制而来的医疗制度,忽视医院、医生的知识技术价值,治疗费用没有或者偏低,而医院、医生为了获得利益也会不重视医生技术、医德的培养,专门钻医疗制度的空子,采用开贵药、多开药的办法。虽然医疗管理部门三令五申进行禁止,但是在基本制度没有改善的情况下效果并不明显。一些不法医院更是搞起了什么开药必须“达标”,患者必须“回头”的严重违背医疗规则的制度。这简直就是拿人的生命当儿戏,是害人!现实情况是类似宁波这个医院的做法,在其他地方同样存在!要不,为何现在时常有关于医院门前“搭灵棚”“停尸医院不安葬”的事实报道?而其中固然有病人及其家属的不是,但不少的的过错确实是与医院内部的混乱紧密相关。
, 百拇医药
    医疗制度的改善一定需要医生、医院在遇到问题时提出才能推进。医生的职业本来是治病救人、救死扶伤,也就是我们所说的医护人员的天职,而医院为了创收,竟然下令医生诊病问“贵”不问“对”,这样的“规定”与图财害命有何异?医生是用自己的医疗技术和诊断经验,为各种各样的病患者进行诊断和治疗。这本来是人人尊敬的崇高职业,医生本来是人们心目中的白衣天使,是患者的救命恩人,救死扶伤是人道主义高尚品质的典范。如果要医生创收,让患者蒙在鼓里超额消费,甚至拿患者的生命开玩笑;那么今天形容他们是“逼良为娼”与“祸国殃民”也是恰当不过的。

    因此,从这几起医患事件里,我们的医院、医生要吸取教训,切莫再有治病问“贵”不问“对”、一门心思搞创收的的做法。否则如此下去,谁还敢相信“白衣天使”?当然,对于这样的无德医院、医生应该有必要进行严厉处置,只有把他们处置得疼了他们才会要求医疗制度的改善。也只有制度改善了,病人才能得到人道主义的治疗,医院才能有序发展,医生才能树立自身的权威,找回应有的医德!否则,这些无德的医院、医生还是和那些警察创收、城管创收、老师创收等等的性质一样,都是制造社会不和谐,让全社会蒙羞!
, http://www.100md.com
    ●附:希波克拉底誓言

    医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我———希波克拉底发誓:

    我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。

    我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石的专家。

    无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。

    我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!, http://www.100md.com(元则极养生)