女性生殖健康顾问(2007.12.17)
输卵管手术后会不会再次粘连?
我在03年做了双侧输卵管伞端分粘术，术后经常腹痛至今未孕，请问有没有再次做手术的必要？如果做机率如何？是否会再次粘连？
董协良教授回复：关于输卵管伞端粘连分解术后重要的是在次月月经干净3-5天B超下了解输卵管通畅情况，此手术包括直视下粘连分解和腹腔镜分解术，除术中严密观察了解确已分解，用美兰经宫颈注入得以证实，术后宜用活血化淤，软坚散集的中药温肾通关丸、疏通利、痛淤消，直到证实完全通畅，可择期受孕，目前应行子宫输卵管碘油造影，证实目前伞端和输卵管情况及分析伞端功能、位置有无拾卵功能异常，手术目前不宜盲目做，如果输卵管粘连积液，则担心是输卵管内壁纤毛功能异常，则建议行试管儿，另外相伴随的免疫及内分泌状态应及时检查，必要时据X造影片，在上述治疗2个月后行输卵管超滑导丝介入扩张术，此类治疗损伤小，能够确切分析目前现状和治疗后效果，凡手术都有再次粘连的可能。
什么时候能有自己的孩子？
, http://www.100md.com
大夫您好，我的问题是我能怀孕，第一次怀孕，不知道是不是因为洗衣服太劳累的问题，在不到两个月的时候自己流产了，第二次怀孕，到了50多天的时候出血了，去医院检查，说胚胎已经死了，做了清宫手术，第三次同样的是在50天的时候去做B超，孩子还很正常，但是到了60多天的时候下身又出血，去医院检查又不行了。连着三次情况都是这样，到底是什么原因造成的呢，我和家里人现在都极度的苦恼，请您在百忙中帮我分析一下好吗，盼望回信中。
董协良教授回复：你所述问题已可确定为反复性流产，目前不是再试着怀孕，首要的问题是检查风疹病毒、巨细胞病毒、生殖器疱疹和单纯疱疹病毒及弓形虫、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G，并检查支原体衣原体及抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗磷脂抗体，内分泌水平，如LH、FSH、T、P、E2、PRL，据血型夫妻可测RH因子，性染色体，丈夫需行精液常规检查，特别关注精子的活力，并非为活率，必要时需行封闭抗体和细胞独特抗体，如果此类抗体效价低则需行主动免疫治疗，意思是说对丈夫的精子产生排斥，需将丈夫的血分离出淋巴细胞，注入女方皮下产生耐受，在怀孕前治疗3次，怀孕后治疗5个月，每月一次，80%以上的反复性流产达到胎儿健康分娩，你会有自己的孩子。
, 百拇医药
为什么丈夫的精液颜色是黄色浑浊的？
我有一个问题老搞不明白，这事困惑我已近半年，每次性生活后丈夫射出的精液有一种扑鼻的臭味，不像文章中所说的男人的精液为灰白色，他的精液是黄色浑浊的，我问他有什么不舒服，他说会阴部老胀痛，大便用力后尿道有时流出黄色黏稠的分泌物，他找过医生，花了不少钱可现在还是那样，他到底是什么病，会不会传染给我？
董协良教授回复：你说到的问题在医学上称为脓精，有异味存在多说明有细菌感染，感染的部位多在前列腺、精囊腺，最好的办法取前列腺液做个细菌培养加药物敏感试验，这样就可以明确致病菌，还应行淋球菌涂片染色，如果为后者则有传染性，不及时治疗会使女方引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢周围炎，影响生育，男方也会引起附睾炎、精囊炎，时间久了会引起梗阻性无精子症，对于你所述的问题，不防先行上述检查，明确病因，部分患者往往同时伴随非淋病性感染(支原体衣原体)。前者不具备传染性，如果检查得到证实，你也应行相应的检查，如果有异，则同步治疗，方能从根本上解除难言之隐。应中西医结合治疗，原则是清热解毒利湿，分清泌浊，药用协同逸、盖列治、湿必消，西医可同时行一次输精管注射治疗，并配合敏感的抗生素治疗，如果引发精索附睾炎，则皮下环封闭效果更直接，药物浓度高，见效快，有条件还可选择经皮穿刺前列腺注射治疗，远比什么微波、超声、射频效果好得多，只要按上述检查和治疗方案治疗，你和你丈夫的困惑会得到解决，使你们恢复健康的性生活。, 百拇医药
我在03年做了双侧输卵管伞端分粘术，术后经常腹痛至今未孕，请问有没有再次做手术的必要？如果做机率如何？是否会再次粘连？
董协良教授回复：关于输卵管伞端粘连分解术后重要的是在次月月经干净3-5天B超下了解输卵管通畅情况，此手术包括直视下粘连分解和腹腔镜分解术，除术中严密观察了解确已分解，用美兰经宫颈注入得以证实，术后宜用活血化淤，软坚散集的中药温肾通关丸、疏通利、痛淤消，直到证实完全通畅，可择期受孕，目前应行子宫输卵管碘油造影，证实目前伞端和输卵管情况及分析伞端功能、位置有无拾卵功能异常，手术目前不宜盲目做，如果输卵管粘连积液，则担心是输卵管内壁纤毛功能异常，则建议行试管儿，另外相伴随的免疫及内分泌状态应及时检查，必要时据X造影片，在上述治疗2个月后行输卵管超滑导丝介入扩张术，此类治疗损伤小，能够确切分析目前现状和治疗后效果，凡手术都有再次粘连的可能。
什么时候能有自己的孩子？
, http://www.100md.com
大夫您好，我的问题是我能怀孕，第一次怀孕，不知道是不是因为洗衣服太劳累的问题，在不到两个月的时候自己流产了，第二次怀孕，到了50多天的时候出血了，去医院检查，说胚胎已经死了，做了清宫手术，第三次同样的是在50天的时候去做B超，孩子还很正常，但是到了60多天的时候下身又出血，去医院检查又不行了。连着三次情况都是这样，到底是什么原因造成的呢，我和家里人现在都极度的苦恼，请您在百忙中帮我分析一下好吗，盼望回信中。
董协良教授回复：你所述问题已可确定为反复性流产，目前不是再试着怀孕，首要的问题是检查风疹病毒、巨细胞病毒、生殖器疱疹和单纯疱疹病毒及弓形虫、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G，并检查支原体衣原体及抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗磷脂抗体，内分泌水平，如LH、FSH、T、P、E2、PRL，据血型夫妻可测RH因子，性染色体，丈夫需行精液常规检查，特别关注精子的活力，并非为活率，必要时需行封闭抗体和细胞独特抗体，如果此类抗体效价低则需行主动免疫治疗，意思是说对丈夫的精子产生排斥，需将丈夫的血分离出淋巴细胞，注入女方皮下产生耐受，在怀孕前治疗3次，怀孕后治疗5个月，每月一次，80%以上的反复性流产达到胎儿健康分娩，你会有自己的孩子。
, 百拇医药
为什么丈夫的精液颜色是黄色浑浊的？
我有一个问题老搞不明白，这事困惑我已近半年，每次性生活后丈夫射出的精液有一种扑鼻的臭味，不像文章中所说的男人的精液为灰白色，他的精液是黄色浑浊的，我问他有什么不舒服，他说会阴部老胀痛，大便用力后尿道有时流出黄色黏稠的分泌物，他找过医生，花了不少钱可现在还是那样，他到底是什么病，会不会传染给我？
董协良教授回复：你说到的问题在医学上称为脓精，有异味存在多说明有细菌感染，感染的部位多在前列腺、精囊腺，最好的办法取前列腺液做个细菌培养加药物敏感试验，这样就可以明确致病菌，还应行淋球菌涂片染色，如果为后者则有传染性，不及时治疗会使女方引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢周围炎，影响生育，男方也会引起附睾炎、精囊炎，时间久了会引起梗阻性无精子症，对于你所述的问题，不防先行上述检查，明确病因，部分患者往往同时伴随非淋病性感染(支原体衣原体)。前者不具备传染性，如果检查得到证实，你也应行相应的检查，如果有异，则同步治疗，方能从根本上解除难言之隐。应中西医结合治疗，原则是清热解毒利湿，分清泌浊，药用协同逸、盖列治、湿必消，西医可同时行一次输精管注射治疗，并配合敏感的抗生素治疗，如果引发精索附睾炎，则皮下环封闭效果更直接，药物浓度高，见效快，有条件还可选择经皮穿刺前列腺注射治疗，远比什么微波、超声、射频效果好得多，只要按上述检查和治疗方案治疗，你和你丈夫的困惑会得到解决，使你们恢复健康的性生活。, 百拇医药