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呼吸功能锻炼要领
http://www.100md.com 2007年12月18日 《现代护理报》 2007.12.18
     进行有效及时的呼吸功能锻炼能够有效地改善肺功能,提高肺泡与血液、血液与组织器官之间的气体交换能力,从而使机体各部获得更充分的氧。呼吸功能锻炼包括腹式呼吸法、缩唇呼气法、体位引流排痰、呼吸体操等。

    ◆腹式呼吸法

    腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习,应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最合适。两膝半屈或在膝下垫一个小枕头,使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动,呼气时腹肌收缩,腹部的手有下降感。

    病人可每天进行练习,每次做5~15分钟,每次训练以5~7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难。

    ◆缩唇呼气法

    缩唇呼气法就是以鼻吸气,缩唇呼气,即在呼气时,胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7~8次,每天锻炼两次,每次10~20分钟。

    ◆体位引流排痰技巧

    体位引流排痰:(1)目的:借重力作用使痰液顺体位引出,保持气道通畅;(2)技巧:患者可取前倾或头低位,以5~15分钟为宜,引流时护士协助叩击背部有助于排痰,体弱及呼吸困难明显者不宜。

    有效咳嗽和排痰:(1)目的:避免无效咳嗽,减少体力消耗。

    (2)技巧:尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次,再最后一次深呼吸后,张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽时应协助翻身置侧卧位,患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形,由下向上,由外向内轻轻叩击背部以助排痰。

    ◆横膈式呼吸法

    横膈式呼吸:(1)目的:增加膈肌的收缩能力和效率,使胸式呼吸变为腹式呼吸。

    (2)技巧:放松双肩,将双手放在腹部肋弓下缘用鼻吸气,并将腹部向外凸顶住双手屏气呼吸,以保持肺泡张开,呼气时双手在肋弓下方轻轻施加压力用口缓慢呼出气体。

    控制性缓慢呼吸:(1)目的:减少阻力和死腔通气,有利于气体在肺内均匀分布,改善通气血流的比例。

    (2)技巧:行走,停下,深吸一口气,然后再行走,同时缓慢的呼气。

    ◆呼吸体操

    呼吸体操:(1)单举呼吸:单手握拳并举起,举起时深吸气,放下时缓慢呼气(吸气:呼气=1:2或1:3)或做缩唇呼吸;(2)托天呼吸:双手握拳,有节奏地缓慢举起并放下,举起时吸气或呼气,放下时呼气或吸气;(3)蹲站呼吸:双手自然放松,做下蹲动作同时吸气,站立时缓慢呼气。

    (河北省衡水市哈励逊国际和平医院肝胆外科朱姗姗), 百拇医药