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脑卒中病人被动活动
http://www.100md.com 2007年12月18日 《现代护理报》 2007.12.18
     为脑卒中病人进行被动活动主要是进行关节的被动运动,一方面可以预防关节活动受限,另一方面有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动的范围做患侧。一般按从肢体远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。对伴有肌痉挛者,关节活动后应持续牵拉一会儿。

    被动活动项目

    被动关节活动项目包括:①肩胛带上提、下角向外旋转,肩关节侧方和前方屈曲、外展、内收、内旋、外旋,肘关节的屈伸,前臂的旋前、旋后,腕关节的屈伸、环转,手、掌、指关节的屈伸、内收、外展等关节活动;②髋关节的屈伸、内旋、外旋、内收、外展,膝关节屈伸,踝关节的内翻、环转,趾关节的屈伸等被动活动;③牵拉患侧躯干侧屈肌,挤压刺激背肌。

    被动活动内容

    重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。一般急性期每天做两次,以后每天做一次,每次每个关节做3~5遍。痉挛明显者,挛缩出现早、程度重,故应多做关节被动运动。较长时间卧床者尤其要注意做两侧关节被动活动,要预防健侧关节活动受限。下肢屈曲位挛缩和尖足是严重影响步行能力恢复的因素,一定要注意。进行肩关节侧方上举和外展时,要使手心向上(上臂外旋),以免造成肩关节损伤;软瘫期要防止被动关节活动范围超出正常范围,活动中注意保护肩关节,避免牵拉,以免引起韧带松弛、破坏,从而出现肩关节半脱位、膝过伸等情况。

    (河北省人民医院康复科赵雪平贾子善), http://www.100md.com