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头晕有可能是耳朵问题
http://www.100md.com 2007年12月18日 《生命时报》 2007.12.18
     38岁的江先生在15年前就开始出现这样的症状,有时会感觉天旋地转,两眼紧闭,不敢动,耳鸣、耳闷堵,呕吐不止,感冒时病情更重。最开始1—2年才犯一次,不太重视。近些年病情越来越重,发展到一年犯5—8次,很影响工作和生活,去医院检查后被确诊为“美尼尔综合征”。

    美尼尔综合征,又称梅尼埃病、膜迷路积水等,是发生在内耳的疾病。表现为发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣等。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔综合征”。

    患者多为中年人,首次发作在50岁以前者约占65%,大多数病人为一只耳朵患病。其病因尚不是很清楚,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关,目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,导致膜迷路积水。

    美尼尔综合征的常见症状包括:

    1.眩晕:多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻,因此每当发作时,病人常闭目静卧、不敢转动,常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降等,但神志完全清楚。上述症状可在数分钟或数小时后自然缓解。

    2.耳鸣:最初为低调的吹风性耳鸣,久而久之则变成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时耳鸣多突然加剧,发作间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。

    3.耳聋:发病早期耳聋不明显,多次眩晕发作后才有感觉,一般为单侧。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转。听力损害的程度随发作次数增加而每况愈下。

    4.头胀满感:眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满、沉重、压迫感,或耳朵周围灼热感。

    5.眼震:在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有不自主的颤动。

    要想确诊是否为美尼尔综合征,还需要与突发性耳聋、迷路炎、药物性耳中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎—基底动脉供血不足等疾病进行鉴别。可到耳鼻喉科检查前庭功能及听力,行甘油试验、耳蜗电图检查等。

    美尼尔综合征一旦发作非常痛苦,虽然很少直接危及生命,但如不及时治疗,会对患者的身体、精神、生活、工作带来诸多危害和不便。而且,经常发作还可能会危害迷路、前庭、耳蜗器官等,引起耳聋、共济失调。如果不及时控制病情,很容易引起思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死等症。中老年患者若多次发作,还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等。所以一旦发作,要尽早就医,合理用药。▲ (李 思), 百拇医药