坚果——护心食品
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编者按 越来越多的流行病学证据指明了坚果的益处,美国心脏学会(AHA)已经将坚果列为“护心食品”,在其饮食指南中给出了相应推荐。常吃坚果有助于调节血压、提高机体抗氧化剂含量、减轻炎症、改善代谢状况,可以在不增加体重的前提下降低冠心病等缺血性心脏病的危险。本期特选相关研究,呈现坚果对心脏的保护作用。
综合饮食篇
旧石器时代饮食改善缺血性心脏病患者糖代谢
瑞典Lund大学的Lindeberg等研究发现,对于缺血性心脏病患者,旧石器时代饮食比地中海饮食更能改善葡萄糖耐受情况,且不增加腰围。(Diabetologia 2007, 50: 1795)
该研究纳入了29例缺血性心脏病患者(或伴有2型糖尿病或葡萄糖不耐受)。患者随机分别接受旧石器时代饮食(14例)或地中海饮食(15例)。测量所有患者的体重、腰围和葡萄糖耐受情况。
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结果表明,与地中海饮食相比,旧石器时代饮食对血糖水平的改善更显著。该组患者的腰围和体重也下降得更多。
研究提示:上述两种饮食都属于健康饮食的范围,但旧石器时代饮食对缺血性心脏病患者更有益。(静如)
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旧石器时代饮食(Palaeolithic diet)含瘦肉、鱼、水果、蔬菜、根茎蔬菜、鸡蛋和坚果。地中海饮食含全谷物、低脂乳制品、蔬菜、水果、鱼、橄榄油等。
根据南非学者近日的分析,一些常见坚果(如杏仁、巴西坚果、美国山核桃、澳洲坚果和核桃)中富含镁、钙、铁、铜等元素。其中,巴西坚果富含丰富的硒,约为(36.1±0.4) μg/g。铬元素在杏仁中含量最高,在美国山核桃中含量最低[分别为(0.94±0.14) μg/g和(2.02±0.07) μg/g]。(J Environ Sci Health B 2007, 42: 585)
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降压篇
长期摄入含杏仁的低胆固醇饮食可降血压
加拿大多伦多大学的Jenkins等研究发现,长期增加杏仁等低胆固醇食品摄入,可以显著降低血压,从而起到保护心血管的作用。(Eur J Clin Nutr 2007年4月25日在线发表)
该研究纳入了66例高脂血症患者,接受为期1年的低胆固醇饮食,包括植物性固醇(1.0 g/1000 kcal),大豆蛋白(22.5 g/1000 kcal),膳食纤维(10 g/1000 kcal)和杏仁(22.5 g/1000 kcal),没有对照组。研究者记录所有患者的饮食状况,研究开始时每月测量患者的血压和体重,之后每2个月测一次。
共50例患者完成了研究。与基线时的平均水平(66例平均)相比,患者的平均收缩压和舒张压在饮食干预结束时分别下降了(4.2±1.3) mmHg和(2.3±0.7) mmHg,均有统计学意义(P=0.002和P=0.001)。血压在研究开始最初的2周内即开始下降。舒张压下降与体重下降显著相关(r=0.30,P=0.036)。对“摄入杏仁”的建议依从性好与收缩压和舒张压下降均显著相关(P=0.017和P=0.041)。
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研究提示:长期摄入低胆固醇饮食,尤其是坚持食用杏仁对血压有良好的控制作用。此外,由于低胆固醇饮食可以有效改善血脂水平,因此上述饮食方案可通过降压、降脂达到保护心血管的作用。
降脂篇
开心果改善血脂水平
美国Inova Fairfax医院的Sheridan等研究发现,对于有中度高胆固醇血症的患者,补充开心果可以改善血脂水平。(J Am Coll Nutr 2007, 26: 141)
该随机交叉试验纳入了15例中度高胆固醇血症的患者(血清胆固醇水平高于210 mg/dl),接受为期4周的饮食干预,保证饮食中15%的热量来自开心果。研究者在基线、饮食干预中以及干预后对这些患者进行血液检测,并测量其血压、体质指数(BMI),评估营养摄入状况。
结果表明,在接受开心果饮食干预期间,来自饱和脂肪的能量摄入比例下降了2.7%(P=0.04),来自不饱和脂肪的能量上升了6.5%(P<0.0001)。血液甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值显著减小。HDL-C水平显著上升。但是总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平以及BMI和血压都无显著变化。
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研究提示:开心果占总热量摄入15%的饮食有助于改善血脂水平,降低冠心病危险,并且不增加体重。(宣宣)
富含榛子饮食可防冠心病
土耳其安卡拉Hacettepe大学的Mercanligil等研究发现,对于高胆固醇血症的成年男子,富含榛子的高多不饱和脂肪酸饮食比低脂饮食更能改善血脂水平,从而降低冠心病危险。(Eur J Clin Nutr 2007, 61: 212)
该研究纳入了15例年龄在(48±8)岁的成年男性高胆固醇血症患者,接受为期8周的饮食干预。受试者在前四周(P1)接受对照饮食(低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物),后四周(P2)的饮食在P1基础上添加富含多不饱和脂肪酸的榛子(40 g/天,大约占总能量摄入的11.6%)。在基线、P1结束和P2结束时评估患者的脂代谢情况。
结果显示,富含榛子的饮食能够显著降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、甘油三酯和载脂蛋白B的浓度,显著增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度(P<0.05)。虽然总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度下降不显著,但是总胆固醇与HDL-C比值、LDL-C与HDL-C比值均显著下降。
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研究提示:高胆固醇血症患者在饮食中添加榛子可以预防冠心病。(宣宣)
抗氧化篇
食品添加核桃增加机体抗氧化能力
抗氧化剂可以减少氧化应激,从而降低冠心病发病危险。西班牙Complutense大学的Canales等研究发现,添加核桃可以有效增加冠心病(CHD)高危者体内抗氧化剂含量。(J Am Coll Nutr 2007, 26: 225)
该交叉对照研究纳入了22例冠心病高危志愿者(均为肥胖和超重患者),分别食用添加核桃的肉类和普通肉类,为期5周。
结果发现,添加核桃组志愿者的红细胞裂解酶活性、总谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽水平显著增加,尤其在男性中效果更为明显。在非吸烟者中,还原型与非还原型谷胱甘肽比值显著降低。
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研究提示:添加核桃可以降低高危人士患冠心病的危险,对体重也没有不良影响。(静如)
吃澳洲坚果可预防冠脉疾病
氧化应激、凝血和炎症在高胆固醇血症患者中都属于冠脉疾病的危险因素。澳大利亚Newcastle大学的Garg等研究发现,常吃澳洲坚果(Macadamia nut)可以对抗上述危险因素。(Lipids 2007, 42: 583)
该研究纳入了17例高胆固醇血症的男性患者,每天食用40~90 g澳洲坚果(约占总能量摄入的15%),为期4周。
结果发现,在补充澳洲坚果后,所有人血浆单不饱和脂肪酸含量上升,血液炎症标志物(白三烯)水平下降,氧化应激缓解(8-异构前列腺素水平下降)。
研究提示:即使是短期补充澳洲坚果也可以减少氧化应激、凝血和炎症,从而降低冠状动脉疾病的危险。(阿信), 百拇医药