酒肉穿肠过 痛风悄悄来
济南市第一人民医院主任医师 王有国
[典型病例] 最近，我乔迁新居，好多朋友都来帮忙，晚餐我请大家吃了一顿火锅。邻居老田很兴奋，又是喝酒，又是吃肉，一个人喝了半瓶二锅头。哪曾想到第二天他脚疼得在家里连哭带叫。我仔细检查，发现他的右脚前端有些发红和肿胀，特别是拇趾根部肿的厉害，不敢活动，触痛明显。去医院经过化验证实，他体内的尿酸增高，患了急性痛风性关节炎。喝酒吃肉是发作的诱因。
来如疾风，痛时要人命
急性痛风性关节炎发作，怎么会与喝酒吃肉有关呢？原来，牛羊肉属高嘌呤高蛋白膳食，在体内代谢后，产生大量尿酸，如同时再饮酒，乙醇代谢产生的乳酸会阻止肾脏对尿酸的排泄，嘌呤代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积于关节腔内，则引起滑膜的急性炎性反应，使滑膜充血、肿胀、关节液增加，医学上叫做急性痛风性关节炎，最常见的是拇趾的跖趾关节，起病有时较快，患者常在夜间无缘无故被关节刀割样的剧痛惊醒，受侵关节常发红、发热。此病往往是因为着凉、酗酒、摄入高嘌呤高蛋白膳食所致，中老年男性多见。
虽然痛风没有办法彻底根治，但是可以预防反复性发作。平时饮食应严加控制，发作时应用抗痛风药治疗。
“酒肉朋友”，要敬而远之
大部分人痛风急性发作都是“饮食惹的祸”，所以，要避免进食高嘌呤饮食。猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏等食物含嘌呤量高，要尽量不吃；鱼虾类、豆类、蘑菇、花生等也含有一定量的嘌呤，要少吃；节制烟酒，尤其不能酗酒；忌食或少食辣椒、葱、蒜等辛辣食品及浓茶、咖啡。多食西红柿、山楂、柑橘、大枣、地瓜、土豆等富含维生素B1、维生素C的食物，以促使组织内沉积的尿酸盐溶解。多食苹果、葡萄、白菜、芹菜、花菜、黄瓜等碱性果菜。多喝水，每天尿量保持在 2000毫升以上，以增加和促进尿酸排泄。肥胖患者，应减少热量的摄取，以降低体重。
急性发作，别盲目降尿酸
患急性关节炎期间应及时消炎、止痛，控制症状，常用非甾体抗炎药(NSAIDS)，如扶他林、芬必得、莫比可等。应用时应注意：
1.目前可供选择的NSAIDS种类很多，许多患者常认为秋水仙碱是急性关节炎期间止痛、消炎的首选药物，其实这种选择未必恰当。因为秋水仙碱和阿司匹林等药副作用很大，早已不作为痛风性关节炎止痛、消炎的首选药物。
2.应用NSAIDS仅限于急性关节炎的对症治疗，关节肿痛消退后就可以停药，不必长期服用。
3.毒性大的药物不要使用，如保泰松等。
4.患急性关节炎期间主要是应用NSAIDS消炎、止痛，降尿酸药物无止痛效果。许多患者每当急性关节炎发作时便自行服用降尿酸药，这是不科学的，应在医生指导下用药。
特别提示
天气越来越冷，朋友聚餐或应酬时大量进食火锅、海鲜及畅饮啤酒。如不加节制，血尿酸浓度就会上升，严重者就会发生急性痛风性关节炎，对肾脏功能和关节结构都有影响。“酒肉穿肠过”未必是一件潇洒痛快的事儿。, http://www.100md.com
[典型病例] 最近，我乔迁新居，好多朋友都来帮忙，晚餐我请大家吃了一顿火锅。邻居老田很兴奋，又是喝酒，又是吃肉，一个人喝了半瓶二锅头。哪曾想到第二天他脚疼得在家里连哭带叫。我仔细检查，发现他的右脚前端有些发红和肿胀，特别是拇趾根部肿的厉害，不敢活动，触痛明显。去医院经过化验证实，他体内的尿酸增高，患了急性痛风性关节炎。喝酒吃肉是发作的诱因。
来如疾风，痛时要人命
急性痛风性关节炎发作，怎么会与喝酒吃肉有关呢？原来，牛羊肉属高嘌呤高蛋白膳食，在体内代谢后，产生大量尿酸，如同时再饮酒，乙醇代谢产生的乳酸会阻止肾脏对尿酸的排泄，嘌呤代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积于关节腔内，则引起滑膜的急性炎性反应，使滑膜充血、肿胀、关节液增加，医学上叫做急性痛风性关节炎，最常见的是拇趾的跖趾关节，起病有时较快，患者常在夜间无缘无故被关节刀割样的剧痛惊醒，受侵关节常发红、发热。此病往往是因为着凉、酗酒、摄入高嘌呤高蛋白膳食所致，中老年男性多见。
虽然痛风没有办法彻底根治，但是可以预防反复性发作。平时饮食应严加控制，发作时应用抗痛风药治疗。
“酒肉朋友”，要敬而远之
大部分人痛风急性发作都是“饮食惹的祸”，所以，要避免进食高嘌呤饮食。猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏等食物含嘌呤量高，要尽量不吃；鱼虾类、豆类、蘑菇、花生等也含有一定量的嘌呤，要少吃；节制烟酒，尤其不能酗酒；忌食或少食辣椒、葱、蒜等辛辣食品及浓茶、咖啡。多食西红柿、山楂、柑橘、大枣、地瓜、土豆等富含维生素B1、维生素C的食物，以促使组织内沉积的尿酸盐溶解。多食苹果、葡萄、白菜、芹菜、花菜、黄瓜等碱性果菜。多喝水，每天尿量保持在 2000毫升以上，以增加和促进尿酸排泄。肥胖患者，应减少热量的摄取，以降低体重。
急性发作，别盲目降尿酸
患急性关节炎期间应及时消炎、止痛，控制症状，常用非甾体抗炎药(NSAIDS)，如扶他林、芬必得、莫比可等。应用时应注意：
1.目前可供选择的NSAIDS种类很多，许多患者常认为秋水仙碱是急性关节炎期间止痛、消炎的首选药物，其实这种选择未必恰当。因为秋水仙碱和阿司匹林等药副作用很大，早已不作为痛风性关节炎止痛、消炎的首选药物。
2.应用NSAIDS仅限于急性关节炎的对症治疗，关节肿痛消退后就可以停药，不必长期服用。
3.毒性大的药物不要使用，如保泰松等。
4.患急性关节炎期间主要是应用NSAIDS消炎、止痛，降尿酸药物无止痛效果。许多患者每当急性关节炎发作时便自行服用降尿酸药，这是不科学的，应在医生指导下用药。
特别提示
天气越来越冷，朋友聚餐或应酬时大量进食火锅、海鲜及畅饮啤酒。如不加节制，血尿酸浓度就会上升，严重者就会发生急性痛风性关节炎，对肾脏功能和关节结构都有影响。“酒肉穿肠过”未必是一件潇洒痛快的事儿。, http://www.100md.com