糖尿病合并高血压最多见
——注意五大诱发因素
糖尿病患者合并高血压患病率较高，是非糖尿病患者的3～4倍。因为在糖尿病患者身上有诸多因素可促使血压增高，医学资料显示至少有以下因素。
高血糖本身 血糖水平与血压呈现正相关关系。高血糖可增加糖在肾小管的重吸收，钠的重吸收也随之增加，引起血容量增加而使血压升高。此外，高血糖本身对血管平滑肌的刺激可使其收缩力增强，也可使血压升高。因此，在合并高血压的防范上，首先要严格控制血糖。
高胰岛素血症 高胰岛素血症时可通过促进交感神经兴奋，引起钠潴留而使血管阻力增大，血压升高。应用降糖药物特别是胰岛素增敏剂，可改善症状。
高血脂 高血脂不仅可加速动脉粥样硬化，且可促进血管内皮分泌活性物质增多，引起血管平滑肌收缩，造成血压增高。若伴有血脂增高，要在控制饮食的基础上选用调脂药物。
血黏度增高 血黏度增高可使血液流变性异常，增大血流阻力，产生附壁压力，造成血压升高。糖尿病本身可有多种因素引起血黏度增高，因而这也是合并高血压的诱因之一。患者要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以稀释血液，降低血黏度。
糖尿病肾病 因肾功能的损害，造成水钠潴留，肾素分泌增多，引发小血管强烈收缩而致血压升高。因此，需要加强尿微量白蛋白的监测，以早期发现糖尿病肾病。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对早期糖尿病肾病具有良好治疗作用，可作为首选药物。
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
糖尿病患者合并高血压患病率较高，是非糖尿病患者的3～4倍。因为在糖尿病患者身上有诸多因素可促使血压增高，医学资料显示至少有以下因素。
高血糖本身 血糖水平与血压呈现正相关关系。高血糖可增加糖在肾小管的重吸收，钠的重吸收也随之增加，引起血容量增加而使血压升高。此外，高血糖本身对血管平滑肌的刺激可使其收缩力增强，也可使血压升高。因此，在合并高血压的防范上，首先要严格控制血糖。
高胰岛素血症 高胰岛素血症时可通过促进交感神经兴奋，引起钠潴留而使血管阻力增大，血压升高。应用降糖药物特别是胰岛素增敏剂，可改善症状。
高血脂 高血脂不仅可加速动脉粥样硬化，且可促进血管内皮分泌活性物质增多，引起血管平滑肌收缩，造成血压增高。若伴有血脂增高，要在控制饮食的基础上选用调脂药物。
血黏度增高 血黏度增高可使血液流变性异常，增大血流阻力，产生附壁压力，造成血压升高。糖尿病本身可有多种因素引起血黏度增高，因而这也是合并高血压的诱因之一。患者要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以稀释血液，降低血黏度。
糖尿病肾病 因肾功能的损害，造成水钠潴留，肾素分泌增多，引发小血管强烈收缩而致血压升高。因此，需要加强尿微量白蛋白的监测，以早期发现糖尿病肾病。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对早期糖尿病肾病具有良好治疗作用，可作为首选药物。
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com