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话说激励之“推拉”理论
http://www.100md.com 2007年12月24日 《现代护理报》 2007.12.24
     激励的形式多种多样,一般来说,管理者应该以正面激励为主、负面激励为辅,以拉动员工上进心为主、监督约束推动员工实现组织目标为辅来调动积极性,这就是激励之“推拉”理论的应用。沈阳军区总医院护理部对此进行了实践,取得了一定成效。该院护理部主任刘玉莹对“推拉”理论进行了介绍,希望对管理者有所帮助。

    ■话说激励之“推拉”理论

    激励是指通过高水平的努力以实现组织目标的意愿,而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件。从另一个角度说,应该把激励看作是一个满足需要的过程。如何满足群体的高水平努力,对群体进行有效管理呢?有专家认为,既要有鼓励性的正面激励作为拉动力,也要有约束性的负面激励作为推动力,把两者结合起来,即采用“推拉”理论才能有效地发挥激励作用。

    合理运用激励中的“推拉”理论,辨证地处理好正、负激励的关系,可以有效提高医院的护理管理水平。据刘玉莹介绍,运用激励之“推拉”理论进行制度管理,沈阳军区总医院护理部针对医院临床护理的综合管理情况,以规章、规范、规定、预案、方法、责任制等方式编著了《护理管理文献汇编》,从正面和负面激励对下属的行为进行了调动和规范,使护理目标管理更有针对性。
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    ■正面激励———拉动作用

    在管理工作中,管理者要运用正面激励构建多维拉动力。在知识分子密集的医院,高成就需要者具有达到标准、追求卓越、争取成功的内驱力,他们追求的不是奖励,而是个人成就感。对这些人而言,护理管理者应努力为他们创造成功的条件,对他们的成功给予充分肯定并满足其需求。

    对于多数护士而言,则需要依靠目标管理选一个外部拉动力作引导,也就是制定明确的岗位标准和科学的约束机制,明确强度指标和质量指标。对于达标者,制定明确的奖励标准。使个体感到努力与绩效之间、实现目标与物质及精神奖励之间的密切关系,从而受到高度的正面激励。

    具体到实际工作中,沈阳军区总医院护理部细化了正面激励的规定承诺,制定了《护理工作奖励实施办法》,把护理质量控制、训练、考核、比赛、技术成果、论文管理方面的奖励明确细化,分清层次。奖励可以是报酬,还可以给予表扬或荣誉作为精神上的鼓励。满足护士最基本的物质要求基础上,满足其他的需求,拉动护士努力向上。在奖励层面上,既有个人奖励,又有单位奖励,使个人成绩与单位荣誉密切结合,形成向心力和凝聚力,发挥正面激励的拉动作用。另外,医院还出台管理办法激发护士终生学习,对新技术、新业务等成果进行奖励,并根据自身特点,运用竞争机制激活人事管理模式,对聘用护士进行有效管理,增强聘用护士的紧迫感和责任感,促使其加强自我管理。
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    ■负面激励———推动效应

    有了正面激励的拉动力,还要有负面激励的推动力作为约束,即科学运用负强化,合理运用负面激励引发正面效应。所谓负强化,就是防止不希望的行为出现。法律、制度、规范等带有根本性、全面性和稳定性,对工作具有很强的调节、规范和强制作用。另外,管理者要谨慎运用惩罚,在设计约束机制时,必须弄清员工个人行为和组织目标发生冲突的原因,做到有的放矢。

    沈阳军区总医院在实践中运用了负面激励效应保障护理安全,他们根据临床易发生的安全问题,制定出规章制度防止不安全的行为发生。

    另外,就是强化制度建设。制度带有强制性,是提高各级护理人员事业心、责任感,增强团队凝聚力,预防各种事故、差错纠纷发生的保障;制度又带有长期性、全面性、根本性和稳定性,是护理服务系统的安全设计。通过制度强制规范服务是浅层次的,但却是不可缺少的。当制度被普遍接受并上升到一种医院文化,成为护士共同遵守和奉行的价值观念、基本信念和行为准则时,真正意义上的服务意识就形成了。护理部制定一系列的管理规定,对护理工作的实施进行调节、规范和强制。在质量控制、评估和检查中,尽量强化硬指标、弱化软指标,运用约束机制,来推动护士提高服务质量和业务水平。
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    沈阳军区总医院护理部还设计了约束机制,运用负面激励规范护理行为,充分做到了有的放矢,使各项规章制度在执行中有了很强的可操作性。

    ■构建多维动力激励系统

    没有正面激励,就难以引发员工行为的内在动力;没有约束制度和措施,就难以保证员工起码的努力程度和努力方向。合理的运用“推拉”理论,辨证地处理好正、负激励的关系,可有效提高医院的护理管理水平。另外,对于多数人而言,需要依靠目标引导其行为,这是一种外部推动力,即依靠组织目标要求设定的约束制约机制及应该达到的标准推动其努力。

    护理管理者应该充分运用正面激励调动护士的积极因素,合理运用负面激励引发正面效应,从而到达有效管理的目的。, 百拇医药