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准妈妈打鼾影响胎儿发育
http://www.100md.com 2007年12月24日 《中国医药报》 2007.12.24
     文敏怀孕后,丈夫劝她多吃饭、多吃营养品,说这样宝宝才会长得壮。然而随着怀孕月份的增加,她的体重也迅速上升。到六个月的时候,她已经是一个大胖子了。不仅体态臃肿难看,行动不方便,文敏还出现了睡觉打鼾的现象,有时好像停止了呼吸,有时还会从梦中“憋醒”,坐起来直喘气。

    文敏的打鼾实则是医学上所谓的“睡眠呼吸暂停综合征”,属于恶性打鼾的类型。情况比较严重的,会对孕妇和肚子里的孩子产生危害,并影响孩子的正常发育。

    打鼾俗称打呼噜,在一般人眼里是司空见惯的现象,有人甚至认为这是睡得香、睡得甜的表现。其实不然。打鼾可分为两大类,第一类,入睡后鼾声较轻且均匀,或偶尔出现打鼾(如疲劳、饮酒后的打鼾),这类打鼾对身体并没明显影响,称为良性打鼾。第二类,入睡时不仅鼾声很大(一般超过60分贝),而且不均匀,总是打着打着就停止了呼吸,有的长达十几秒钟,然后猛然被憋醒,急速地喘气。一夜反复多次发作,早晨起来感觉头昏脑胀,好像整夜没睡一样。这类打鼾往往会带来严重的后果,故称为恶性打鼾。如果恶性打鼾发生在孕妇身上,可想而之,一定是雪上加霜了。

    据报道,大约有10%的孕妇在怀孕四个月时就开始出现恶性打鼾。到孕八个月时,发生恶性打鼾的孕妇甚至可达20%。此时,孕妇可能出现呼吸不顺畅,频发呼吸暂停,导致吸入体内的氧气不足,机体组织出现缺氧。同时,由于体内产生的二氧化碳不能及时排出体外,将反射性地引起体内儿茶酚胺分泌过多,导致心、脑、肺甚至全身的血管收缩,时间一长,就可能威胁母婴健康。而当孕妇体内长期缺氧,胎儿也会像长在盐碱地上的小苗,极容易出现营养不良和畸形。

    孕妇打鼾,尤其是恶性打鼾,要将预防摆在第一位。首先,从怀孕的第一天起,就要防止身体发胖,因为肥胖是引起打鼾的重要原因之一。在饮食上,必须注意膳食结构合理均衡,一日三餐有所节制。常吃些富含维生素A、C及叶酸的蔬菜水果,尽量少吃或不吃高脂高糖类食物,以免热量过剩造成肥胖。孕妇应常称量体重,每周增加0.5公斤,到足月分娩前,总体重增加9~11公斤为宜。也不要因怀孕中断了正常的工作和活动,以免使热量蓄积过多。

    其次,如果孕妇已经发胖,就要在医生指导下进行适度的运动,既可减肥,又有利于母婴健康。睡觉时,尽量不要采取仰卧体位,因为肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后坠而堵住气道,孕期采取左侧卧位就比较适宜。如果没有养成侧卧睡觉的习惯,可尝试在睡衣背后的适当部位缝上一个小球,当孕妇在睡梦中翻身成仰卧位时,就会被小球顶一下,并自然地改为侧卧位了。经过一段时间训练,就能条件反射地养成侧卧睡觉的好习惯了。当然,这个小球的大小要合适,软硬也要适中,以不伤及人体为原则。

    值得一提的是,孕妇必须戒烟戒酒,也不要服用安眠药,因为这些因素都会使打鼾加重,并影响胎儿的正常发育。如果通过上述努力,孕妇打鼾仍较严重,就应及时到有条件的医院进行诊治,可寻求呼吸辅助装置的帮助,也可择期做软腭扁桃体消融术等。

    文/吕斌, 百拇医药