冠心病患者患糖尿病预后更差
其中1/3患者的糖尿病被漏诊
本报北京讯 在医院就诊的部分冠心病患者同时患有糖尿病，而这部分患者的糖尿病有1/3被漏诊。这些被漏诊的患者靶器官损害严重，冠心病预后更差——这是北京安贞医院心内科杜昕等研究人员在对3763例在该院接受血运重建治疗的冠心病患者进行随访调研时发现的问题。此项研究结果发表于近日出版的《中华医学杂志》上。
已有研究报道显示，糖尿病患者患冠心病的风险是其他患者的2~3倍，合并糖尿病的冠心病患者治疗预后明显不如非糖尿病患者，其心血管病死亡率是其他患者的3倍。由此可见，糖尿病是冠心病预后不良的直接危险因素，如果冠心病患者不知道自己患有糖尿病，或因糖尿病被漏诊而疏忽了对这一危险因素的控制，就会给自己带来更大风险。
研究人员对2001年7月~2004年6月在DESIER数据库登记注册，并在北京安贞医院接受血运重建治疗的3763例冠心病患者进行了随访：记录其是否有糖尿病史、吸烟史、高血压史、心脏病及脑卒中史，分析其各种血液学检查指标，观察记录其血运重建治疗后的疗效和康复情况。
研究发现，这些冠心病患者的糖尿病患病率为28%，有近一半的冠心病患者(47.4%)入院前就有糖代谢异常，但只有20%的冠心病患者在入院前被诊断出同时患有糖尿病，还有1/3患者的糖尿病被漏诊。被漏诊的患者血糖、血脂、血压等控制不好，其死亡率高于确诊有糖尿病的冠心病患者，其接受血运重建治疗后心脑血管不良事件(包括死亡、新发心肌梗死、脑卒中和需要再次进行心脏血运重建治疗)的总发生率为13.9%，与原来就被明确诊断为糖尿病的患者接近。
以上研究结果提示，在我国冠心病患者中糖尿病的患病率很高，糖尿病的漏诊率也很高，且漏诊患者因为不知道自己患有糖尿病，不注意人为地去控制血糖等代谢指标，导致冠心病危险因素得不到控制，使其预后不良甚至死亡率更高。研究者认为，这种情况十分危险，应该引起各方重视，以加强对冠心病患者的糖尿病筛查，发现潜在的“敌人”，并加以有效的治疗，使其得到最佳的预后。同时，公众也应关注自身平时的健康状况，及时发现自己是否有糖代谢异常，尤其是冠心病患者更应如此。(郭炎), 百拇医药
本报北京讯 在医院就诊的部分冠心病患者同时患有糖尿病，而这部分患者的糖尿病有1/3被漏诊。这些被漏诊的患者靶器官损害严重，冠心病预后更差——这是北京安贞医院心内科杜昕等研究人员在对3763例在该院接受血运重建治疗的冠心病患者进行随访调研时发现的问题。此项研究结果发表于近日出版的《中华医学杂志》上。
已有研究报道显示，糖尿病患者患冠心病的风险是其他患者的2~3倍，合并糖尿病的冠心病患者治疗预后明显不如非糖尿病患者，其心血管病死亡率是其他患者的3倍。由此可见，糖尿病是冠心病预后不良的直接危险因素，如果冠心病患者不知道自己患有糖尿病，或因糖尿病被漏诊而疏忽了对这一危险因素的控制，就会给自己带来更大风险。
研究人员对2001年7月~2004年6月在DESIER数据库登记注册，并在北京安贞医院接受血运重建治疗的3763例冠心病患者进行了随访：记录其是否有糖尿病史、吸烟史、高血压史、心脏病及脑卒中史，分析其各种血液学检查指标，观察记录其血运重建治疗后的疗效和康复情况。
研究发现，这些冠心病患者的糖尿病患病率为28%，有近一半的冠心病患者(47.4%)入院前就有糖代谢异常，但只有20%的冠心病患者在入院前被诊断出同时患有糖尿病，还有1/3患者的糖尿病被漏诊。被漏诊的患者血糖、血脂、血压等控制不好，其死亡率高于确诊有糖尿病的冠心病患者，其接受血运重建治疗后心脑血管不良事件(包括死亡、新发心肌梗死、脑卒中和需要再次进行心脏血运重建治疗)的总发生率为13.9%，与原来就被明确诊断为糖尿病的患者接近。
以上研究结果提示，在我国冠心病患者中糖尿病的患病率很高，糖尿病的漏诊率也很高，且漏诊患者因为不知道自己患有糖尿病，不注意人为地去控制血糖等代谢指标，导致冠心病危险因素得不到控制，使其预后不良甚至死亡率更高。研究者认为，这种情况十分危险，应该引起各方重视，以加强对冠心病患者的糖尿病筛查，发现潜在的“敌人”，并加以有效的治疗，使其得到最佳的预后。同时，公众也应关注自身平时的健康状况，及时发现自己是否有糖代谢异常，尤其是冠心病患者更应如此。(郭炎), 百拇医药