血液病高发有三大原因(名医有话说)
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中国医师协会血液科分会会长黄晓军说
专家小传
黄晓军，教授、主任医师、博士生导师，现任北京大学人民医院血液病研究所所长。兼任中国医师协会血液科分会会长，中华医学会血液学分会常务委员。
上世纪80年代风靡一时的日本电视连续剧《血疑》，是黑白电视时代无数人心中最动人的爱情故事。不知有多少人，从这部连续剧中，认识了有着甜美笑容的山口百惠；也不知有多少人，通过这部连续剧，第一次知道世界上原来还有一种“不治之症”叫白血病。
“其实，治疗白血病虽然是场‘硬仗’，却也不像有些人想象的那样‘无法获胜’。”中国医师协会血液科分会会长、北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授在接受《生命时报》记者采访时指出：“如今，亟须在老百姓中树立一种正确观念，即白血病已经不是一个无法治愈的疾病，有相当一部分患者是可以完全康复的。”
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血液病不是白血病
黄晓军介绍，很多人都习惯将白血病和血液病划等号，这样理解未免以偏概全。一般来说，血液病可分成三大类。一类是出血性疾病，大多有出血表现，比如紫癜。第二类是红细胞系统疾病，通俗地说，就是各类贫血，如营养性贫血、免疫性贫血、再生障碍性贫血等。第三类是白细胞系统疾病，即血液系统发生的恶性肿瘤，最常见的是白血病，其他还有恶性淋巴瘤等。
有一些疾病会出现血液病的症状，比如贫血、有出血表现等，其实是由于其他疾病引起的血液系统异常表现。
总发病数在上升
“虽然国内没有进行过大规模调研，但作为医生，我感觉到近年来收治的血液病患者确实在增加。”黄晓军分析说，其中原因有三：
第一，如今，人们的生活水平有了大幅提高，各家的钱袋也充实了许多，因此一旦发现自己身体不舒服，就会主动上医院求医。同时，过去人们对自己不了解的东西总是很恐惧，然而现在可以通过各种途径，来了解和认识血液病，并知道这是一种可以治疗、控制的疾病，所以就诊率自然提高很多。
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第二，随着诊断技术的改善，“漏网之鱼”越来越少。
第三，真正的发病数在上升。“近年来，临床医生能明显感觉到，贫血和白血病病例越来越多了。”黄晓军说。人们在追求优质生活的同时，也无形中置身于一个危险的环境中：以车代步让出行更为便利，但加重了空气污染；工业发达为我们提供了更多消费品，也夺走了清洁的水源；“精”装修改善了居住环境，但带来了甲醛超标……这些都是造成血液病高发的因素。
骨髓移植能根治70%的白血病
在各种血液病中，白血病最受关注，就像《血疑》一样，很多电视连续剧都愿意将它作为主人公悲剧结尾的“捷径”。“其实，大多数白血病患者通过正确治疗，完全可以康复。”黄晓军强调。
白血病的治疗方法主要有以下3种。第一是新药联合化疗。这是白血病治疗的核心，并应贯彻治疗的始终。第二种是异体骨髓移植。这对于部分高危、复发和难治的病人来说，是最有效的治疗手段。骨髓移植治疗首先要找到完全匹配的供者，以减少排异反应，提高移植的安全性。近年来，国内、国际上开展了患者亲属半匹配骨髓移植，白血病患者可以在父母、子女、同胞兄弟姐妹，甚至是堂表亲之间，找到半匹配供者。“患者通过及时的骨髓移植，可获得60%—70%的治愈率。”黄晓军说。第三种是自体骨髓移植。在寻找不到匹配的供者情况下，可以采取患者自体骨髓进行移植。医生先将患者的骨髓干细胞抽出来，经过特殊处理后，再重新注入其体内。这种方法的安全性更高，能避免排异反应，但疗效不如异体移植，且复发率也比较高。, 百拇医药(徐李燕)