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中药饮片产业在规范中前行
http://www.100md.com 2007年12月26日 《中国中医药报》 第2853期
     按照国家食品药品监督管理局的时间表,从2008年1月1日起,国内所有中药饮片生产企业必须在符合GMP的条件下生产。未在规定期限内达到GMP要求并取得《药品GMP证书》的中药饮片生产企业一律停止生产。长期粗放型生产的中药饮片,能否如愿走上规范化生产的快车道?这样的强制规定对中药饮片企业、中医医疗机构和患者各有哪些影响?记者日前采访了中药饮片企业、中医医疗机构负责人以及一些患者。

    提高行业准入门槛 保障群众用药安全

    对国家将要推行的这一新规定,企业老总、中医院院长和患者,持乐观态度的占大部分,也有的是怀疑和观望。四川新荷花中药饮片有限公司董事长江云认为,从行业的长远发展来看,提高行业准入门槛,加强生产质量管理等规范措施,对于鼓励创新、促进行业健康发展是非常有利的。中药饮片行业GMP认证问题特别突出,2008年1月1日是认证大限,但全国1100家中药饮片企业目前仅有300余家通过认证。这些未通过的企业将面临停产,而有创新能力、综合实力强的企业才能在竞争中获得长期发展的机会。
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    “作为中医医疗机构,对使用具有GMP认证生产企业的中药饮片是非常欢迎的。这些质量高、疗效好的饮片,能充分体现中医的医疗水平,彻底改变‘证对方准药不灵’的现状,保障群众的用药安全。”四川省中医院院长罗才贵和四川省中西医结合医院副院长王超坦言,推广使用这些饮片,是需要一定过程的,比如要解决利益问题、传统炮制问题以及人才培养问题等。

    记者在北京一些中医医疗机构的中药房前,随机采访一些正在等待取中药汤剂的患者。一位知识分子模样的老者说:“我曾在医疗单位工作过。我认为国家推行中药饮片新规定,应该适当给予中医院一些补助,让中医医疗机构都从取得GMP认证的中药饮片企业进货,保证中医医疗质量,提高中医声誉。”一位从郊区来看病的大妈说,“当然愿意用好的中药饮片了。就是价格贵一些,但疗效好,不用花冤枉钱,不走冤枉路。”另一位从江西来的农民工表示,“老家还未实行新型农村合作医疗,在外地看病的花费,全靠自己承担。用好的饮片,确实疗效好,但价格不要太贵了,否则,自己承受不起。”

, 百拇医药     制定行业统一标准 规范中药饮片生产

    制定和推行全国统一标准,规范中药饮片生产,是业内人士的一致呼声和愿望。我国早在“七五”、“八五”、“九五”期间就开展对中药饮片标准化进行研究,但到目前为止,依然没有一套完整的中药饮片标准化体系出台。各地在加工炮制中药饮片时,仍用地方标准来控制质量。中国医药保健品进出口商会出口情况分析表明,由于标准不统一,炮制研究不足,在我国医药商品整体出口数量攀升的情况下,中药饮片出口利润增长缓慢。

    “规范生产使我们脱颖而出,成为我国第一个通过GMP认证的中药饮片生产企业。”负责出口的新荷花副总冯斌告诉记者,饮片行业目前存在造假、质量低下等问题,而农药残留、重金属、SO2残留成为影响饮片质量的主要问题,不仅在国内影响不好,也影响了国际信誉。因此,公司在规范生产上,投入了2500万元进行技术改造,严格按照有关标准,建立了面向中药饮片出口服务技术平台,包括中药饮片炮制新技术、新工艺;出口中药饮片重金属、农药残留、有效成分等指标的检测;中药材、中药饮片外贸出口标准以及中药饮片出口咨询、交流和培训服务。在生产中,严格按照《中国药典》及《中药饮片炮制规范》的要求,对每个品种分别制定工艺规程及质量标准,实施全过程标准化管理,依法炮制。目前,该公司是中国出口国家最多的中药饮片生产单位,产品已销售到德国、日本、阿根廷、新加坡等20多个国家以及我国香港、台湾地区。“中药饮片技术标准模糊,质量参差不齐是制约中药饮片出口的重要因素。通过对目前中药材炮制高新技术的产业化推广,提升中药饮片的产品国际竞争力,突破国际贸易壁垒,才能扩大中药在国际市场中的份额。”冯斌认为。
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    不久前,中国医药保健品进出口商会发布的冬虫夏草出口质量行业标准,就是参照了四川新荷花中药饮片公司的标准,其中分别对药材的抽样和试验方法、检验规则、标志、标签等多个方面进行了严格的规范。“国家对中药产业的高度重视,消费者对天然药物的青睐,国际市场出口的大幅度增加,中药饮片产业的增长成为现实,构建行业规范标准已不是梦想。”江云说。

    传承创新有机结合 振兴发展任重道远

    目前,通过GMP认证的中药饮片企业仍占少数,大部分规模较小,效益不好,生产工艺设备落后,管理不规范,更谈不上技术开发和创新。而新荷花在中药材栽培技术、种苗繁育、中药炮制研究等方面,注重传承与创新相结合,在业内有一定影响。

    他们聘请一些老药师进行遵古炮制,全程监督中药饮片的传统性状、外观鉴别、火候判断、等级规格,并向年轻人传授自己独特的方法和经验,使一些传统饮片炮制工艺得以传承。如按照药典,王不留行通过清炒,爆花80%即可,老药师使用沙烫的独特炮制方法,爆花可达100%,有效成分可以充分发挥。同时,他们注重现代技术在传统炮制工艺中的开发应用,如生产的厚朴饮片,有效成分厚朴酚的含量可达4%,超过《药典》规定的1倍以上。阿胶本来是一种用于补血的补品,原来需要蒸3个小时才能食用,现在通过“蛤粉烫制”工艺得以疏松膨化,变成阿胶珠的饮片不仅当时就可以食用,还改变了性能,由补血变成止血,用来治疗月经过多妇科病。
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    新荷花的“中药材现代炮制技术开发和产业化示范工程”日前被列入国家高技术产业发展项目计划及国家资金补助计划。该项目以附子、川乌、草乌、大黄、川芎、泽泻、黄连、川黄柏等中药材为代表,在规范化种植的前提下,将高新技术运用到中药材炮制技术的开发和产业化中的示范性研究。他们还与国内外多所知名学府建立了联系,在药材育种、种植、饮片炮制技术和质量标准建立方面展开了全方位的合作,为企业的持续发展提供了一流的人才队伍和坚实的技术保障。今年5月,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强到该公司调研,对他们的“人品如荷、药质似金”经营理念以及规范生产管理高度赞赏,要求有关部门大力扶持,积极推动中药饮片行业的快速发展和传统炮制技术的研究传承工作。

    虽然中药饮片企业生产水平参差不齐,达到现代化、标准化和国际化目标依然任重道远,但随着GMP认证的推行,许多中药饮片企业也像新荷花一样不断发生着变化。国家统计局的数字表明,2007年1~5月份正式注册企业实现工业总产值107亿元,同比增长34.94%,实现工业销售产值100.43亿元,同比增长35.14%,实现利润5.32亿元,同比增长58.81%。

    走传承与创新相结合之路,是中药饮片企业振兴发展的必由之路。, http://www.100md.com(周 颖 本报记者)