口疮的辨证施护
口疮是指口腔肌膜上发生的表浅如豆大的小溃疡点，又称口疳。口疮常与内分泌失调、饮食习惯、病毒感染、变态反应、维生素缺乏、精神紧张等因素有关。临床上分为实证与虚证两类，实证多为心脾积热而致，虚证者多为心肾阴虚和脾虚湿蕴所致。
辨证施护
1.脾胃湿热型
本型为脾胃积热，复感风、火、燥邪，热盛化火，循经上攻于口而发，或因口腔不洁或被损伤，毒邪乘机侵袭，肌膜腐烂而成病。此型溃疡为多形性，大小不等，可融合成片，呈黄色或灰黄色义膜，面积较大，边缘平坦，周围充血明显，渗出物较多，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，可兼见发热，口渴口臭，面红，小便黄，舌质红，苔黄，脉数，内治给予清热解毒，消肿止痛。若邪热较盛，宜凉膈散加减之；外治给予清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，宜吹药和含漱。
★施护：
由于脾胃之热与饮食关系密切，在辨证施护中应注意饮食的护理，宜进食清淡宜消化食物，多吃水果蔬菜，忌吃辛辣刺激食物，禁止饮酒、吸烟。对疡面渗液较多者，可用漱口液含漱。局部吹药，如珠黄散或冰硼散，可清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。大便秘结者，因腑气不通，胃热不得下泄，燥热炽盛时，可加重溃疡，给予黄连解毒汤加减，大便通，则里热可祛，阴液得保，粘膜溃疡可愈。
2.心肾阴虚型：
本型为心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃疡，因属虚火，为不足之证。故溃点较少，灰白色，周围颜色淡红，常反复发作，兼见五心烦热，夜寐多，素体虚弱，舌质红，无津，脉细数，内治宜滋养阴血，清降虚火，用四物汤加减，外治宜清热解毒，祛腐生肌。用柳花散或养阴生肌散搽患处，每日6次。
★施护：
嘱病人多吃淡薄滋润类食物，以补肾阴，同时多吃蔬菜水果，嘱病人养心宁神。劳逸结合，适当进行锻炼，按时作息。
3.脾虚湿困型：
本病多因过食辛辣厚味，脾胃湿热内生，脾虚失运，混浊滞中所致，脾虚运化不健是本病的病理基础。此型溃疡边缘隆起，周围充血不明显，渗出物不多，溃疡面有白色义膜，纳差，腹胀或大便溏薄，面黄体倦，舌质淡，苔白腻，脉濡。治则以健脾化湿法，参苓白术丸主之。
★施护：
给予食疗方法，如健脾养胃粥，配合灸足三里、中脘、神阙，以加强脾胃功能。同时鼓励病人做适当的体育锻炼。
讨论
口疮是临床常见病之一，发病率高，常反复发作，治疗较为棘手。治疗上能够做到辨证与施护相结合，则可加速溃疡面愈合。在施护中应根据辨证分型的不同，采用相应的内服药与外用药，以及临时处理措施；根据病人体质的差异和发病原因的不同，给予病人相应的饮食调护，生活护理和心理护理。
总之，将病人局部病变与整体护理相结合，使辨证和施护相结合，不但有利于口疮的治疗，而且对预防复发也有重要作用。
(甘肃中医学院附属医院赵贤兰), http://www.100md.com
辨证施护
1.脾胃湿热型
本型为脾胃积热，复感风、火、燥邪，热盛化火，循经上攻于口而发，或因口腔不洁或被损伤，毒邪乘机侵袭，肌膜腐烂而成病。此型溃疡为多形性，大小不等，可融合成片，呈黄色或灰黄色义膜，面积较大，边缘平坦，周围充血明显，渗出物较多，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，可兼见发热，口渴口臭，面红，小便黄，舌质红，苔黄，脉数，内治给予清热解毒，消肿止痛。若邪热较盛，宜凉膈散加减之；外治给予清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，宜吹药和含漱。
★施护：
由于脾胃之热与饮食关系密切，在辨证施护中应注意饮食的护理，宜进食清淡宜消化食物，多吃水果蔬菜，忌吃辛辣刺激食物，禁止饮酒、吸烟。对疡面渗液较多者，可用漱口液含漱。局部吹药，如珠黄散或冰硼散，可清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。大便秘结者，因腑气不通，胃热不得下泄，燥热炽盛时，可加重溃疡，给予黄连解毒汤加减，大便通，则里热可祛，阴液得保，粘膜溃疡可愈。
2.心肾阴虚型：
本型为心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃疡，因属虚火，为不足之证。故溃点较少，灰白色，周围颜色淡红，常反复发作，兼见五心烦热，夜寐多，素体虚弱，舌质红，无津，脉细数，内治宜滋养阴血，清降虚火，用四物汤加减，外治宜清热解毒，祛腐生肌。用柳花散或养阴生肌散搽患处，每日6次。
★施护：
嘱病人多吃淡薄滋润类食物，以补肾阴，同时多吃蔬菜水果，嘱病人养心宁神。劳逸结合，适当进行锻炼，按时作息。
3.脾虚湿困型：
本病多因过食辛辣厚味，脾胃湿热内生，脾虚失运，混浊滞中所致，脾虚运化不健是本病的病理基础。此型溃疡边缘隆起，周围充血不明显，渗出物不多，溃疡面有白色义膜，纳差，腹胀或大便溏薄，面黄体倦，舌质淡，苔白腻，脉濡。治则以健脾化湿法，参苓白术丸主之。
★施护：
给予食疗方法，如健脾养胃粥，配合灸足三里、中脘、神阙，以加强脾胃功能。同时鼓励病人做适当的体育锻炼。
讨论
口疮是临床常见病之一，发病率高，常反复发作，治疗较为棘手。治疗上能够做到辨证与施护相结合，则可加速溃疡面愈合。在施护中应根据辨证分型的不同，采用相应的内服药与外用药，以及临时处理措施；根据病人体质的差异和发病原因的不同，给予病人相应的饮食调护，生活护理和心理护理。
总之，将病人局部病变与整体护理相结合，使辨证和施护相结合，不但有利于口疮的治疗，而且对预防复发也有重要作用。
(甘肃中医学院附属医院赵贤兰), http://www.100md.com