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什么是乳癌?什么是乳癌的临床表征
http://www.100md.com 2007年12月27日
     什么是乳癌

    病因及简介:

    什么是乳癌? 乳癌(carcinomaofthebreast),是乳房肿瘤中最常见者,据国内资料,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,在女性已超过宫颈癌。多见于45岁以上、绝经期前后的妇女,男性病人约为1%。

    什么是乳癌?乳癌 发病与雌激素、尤其与卵巢功能失调有关。45~49岁的妇女卵巢功能逐渐减退,垂体前叶的活动增强,促使肾上腺皮质产生雌激素;在60~64岁左右,肾上腺皮质产生过多的雄激素。这些激素的变化,都可使乳房腺体上皮下细胞过度增生。

    什么是乳癌? 乳癌主要通过淋巴和血行扩散。经淋巴转移,通常先至腋窝、继而锁骨下、锁骨上淋巴结,亦可达胸骨旁淋巴结(癌灶位于乳房内侧者多见)、对侧乳房和肝;而血行转移常在晚期,受累器官依次为肺、骨(椎骨、骨盆、股骨多见)、肝。另外,乳癌尚可直接浸润皮肤、皮下、深筋膜、胸肌等组织。

    什么是乳癌的临床表征:

    (一)乳块早期常在无意中或普查时发现乳内无痛、质硬的单发小肿块,不甚光滑、边界不清,活动差,好发于外上象限。肿块增大,浸润胸筋膜和胸肌则粘连固定,是为晚期征象。

    (二)皮肤改变乳癌增大,侵及乳房悬韧带(Cooper)韧带),引起局部皮肤凹陷(图16—6),为早期征象。

    (三)乳头改变当癌肿累及邻近邻头部乳管而收缩,可引起乳头牵向患侧并抬高。若乳头深部癌块侵及乳管,则乳头内陷。少数乳癌患者,尚有乳头溢血。

    (四)区域淋巴结肿大早期患侧腋淋巴结肿大、散在、质硬,数少而活动;随后逐渐数多,且融合成块、固定。因淋巴回流受阻,患侧上肢常有淋巴水肿;若腋静脉受阻,则有青紫、肿胀;腋神经受累,患侧上肢麻木、疼痛。晚期病人,锁骨上淋巴结或对侧腋淋巴结肿大。胸骨旁淋巴结位置深,手术探查时才能确定有无转移。, http://www.100md.com