慢性肾炎后期的
编者按 已故著名中医学家岳美中先生对治疗较为难治的肾炎疗效卓著，颇有心得，其经验对于后学者仍有深刻的启迪意义，故选刊此文奉献给广大读者。
慢性肾炎病的后一阶段，治疗比较棘手，有的浮肿长期不退，有的浮肿虽退而尿蛋白长期不消失，一劳累或一感冒则病势复发。我起初对此不够重视，以为一切症状如腰痛、头晕等消失了，浮肿也不出现了，就算“完全”治愈。在化验方面，虽有些蛋白尿，身体衰弱些，吃点补养药，休息个时期，也就康复了。哪知尿蛋白极端顽固难去，年限一拖长，一有情志或外界的影响，就反复发作，长期失治，往往演成尿毒症，以致不可救药，才把慢性肾炎后期重视起来。认为症状虽然消除，体力尚未恢复，麻痹大意，后果堪虞。能够完成后一阶段的治疗，才算全始全终地治疗了慢性肾炎。
慢性肾炎善后办法，究竟应当采取何种措施呢?连年遇到不少幼儿慢性肾炎病。有的二三年不愈，有的迁延到十余年，中西医药间进杂投，而症状却都是起伏无常，不能根治。我想幼儿体质娇脆，脏气未充，久服中西药品，补多则壅滞，攻多则摧伤，而不服药又无以愈病，苦思之下，惟觉谷气可以养人，若得到饮食常品而兼具药物作用者，长期服用，可能有益无害。乃本着陆以湉《冷庐医话》中所载黄芪粥加味成一方：
生黄芪30g，生苡仁30g，赤小豆15g，鸡内金(为细末)9g，金橘饼2枚，糯米30g。
先以水600mk，煮黄芪20分钟，捞去渣，次入薏苡、赤豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。每日服1剂。
本方用黄芪，取《神农本草经》主久败疮，排脓止痛。《名医别录》主利气，利阴气之功用，以治肾脏伤损，恢复其功能。用薏苡，取《名医别录》消水肿，甄权治积脓血，以渗湿消肿排脓。惟此物力缓，须多用方效。用赤小豆，取《神农本草经》主下水肿，《名医别录》主下腹胀满。以紧小似绿豆状的紫色种脐为白色状呈窄长线形者为良，不可用半红半黑之相思子，亦不可用色红赤粒大圆形之红饭豆。金橘饼能下气开膈消胀，其功效捷于砂仁、豆蔻，并可防止黄芪服后起壅胀的副作用。若无金橘饼，可用广陈皮3g与黄芪同煮，去渣。鸡内金能助消化，恽铁樵谓其能补内膜之破坏。糯米能温中益气。
此方对于慢性肾炎、肾盂肾炎遗留的浮肿疗效较高，消除尿蛋白亦有效。
在服用此方之前，要检查肾功能和尿蛋白等，服过1月后，再事检查。若肾功能有所改善，蛋白尿有所消失，则持续服用1～2月，待肾功能完全恢复，尿蛋白完全消失后，仍继续服用3个月，以巩固疗效。并应当安排好休养，以免复发。
此方在肾阳虚肾气衰弱的情况下使用最为适宜。肾阴虚，脉细数，舌质红绛者，不宜用。
我用此方曾治愈小儿慢性肾炎迁延不愈者数例，内有尿毒症前期者二例。成人服此，在掌握了辨证论治的法则下，使用得当，亦能收到满意疗效。(选自《岳美中医案集》) D2, http://www.100md.com
慢性肾炎病的后一阶段，治疗比较棘手，有的浮肿长期不退，有的浮肿虽退而尿蛋白长期不消失，一劳累或一感冒则病势复发。我起初对此不够重视，以为一切症状如腰痛、头晕等消失了，浮肿也不出现了，就算“完全”治愈。在化验方面，虽有些蛋白尿，身体衰弱些，吃点补养药，休息个时期，也就康复了。哪知尿蛋白极端顽固难去，年限一拖长，一有情志或外界的影响，就反复发作，长期失治，往往演成尿毒症，以致不可救药，才把慢性肾炎后期重视起来。认为症状虽然消除，体力尚未恢复，麻痹大意，后果堪虞。能够完成后一阶段的治疗，才算全始全终地治疗了慢性肾炎。
慢性肾炎善后办法，究竟应当采取何种措施呢?连年遇到不少幼儿慢性肾炎病。有的二三年不愈，有的迁延到十余年，中西医药间进杂投，而症状却都是起伏无常，不能根治。我想幼儿体质娇脆，脏气未充，久服中西药品，补多则壅滞，攻多则摧伤，而不服药又无以愈病，苦思之下，惟觉谷气可以养人，若得到饮食常品而兼具药物作用者，长期服用，可能有益无害。乃本着陆以湉《冷庐医话》中所载黄芪粥加味成一方：
生黄芪30g，生苡仁30g，赤小豆15g，鸡内金(为细末)9g，金橘饼2枚，糯米30g。
先以水600mk，煮黄芪20分钟，捞去渣，次入薏苡、赤豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。每日服1剂。
本方用黄芪，取《神农本草经》主久败疮，排脓止痛。《名医别录》主利气，利阴气之功用，以治肾脏伤损，恢复其功能。用薏苡，取《名医别录》消水肿，甄权治积脓血，以渗湿消肿排脓。惟此物力缓，须多用方效。用赤小豆，取《神农本草经》主下水肿，《名医别录》主下腹胀满。以紧小似绿豆状的紫色种脐为白色状呈窄长线形者为良，不可用半红半黑之相思子，亦不可用色红赤粒大圆形之红饭豆。金橘饼能下气开膈消胀，其功效捷于砂仁、豆蔻，并可防止黄芪服后起壅胀的副作用。若无金橘饼，可用广陈皮3g与黄芪同煮，去渣。鸡内金能助消化，恽铁樵谓其能补内膜之破坏。糯米能温中益气。
此方对于慢性肾炎、肾盂肾炎遗留的浮肿疗效较高，消除尿蛋白亦有效。
在服用此方之前，要检查肾功能和尿蛋白等，服过1月后，再事检查。若肾功能有所改善，蛋白尿有所消失，则持续服用1～2月，待肾功能完全恢复，尿蛋白完全消失后，仍继续服用3个月，以巩固疗效。并应当安排好休养，以免复发。
此方在肾阳虚肾气衰弱的情况下使用最为适宜。肾阴虚，脉细数，舌质红绛者，不宜用。
我用此方曾治愈小儿慢性肾炎迁延不愈者数例，内有尿毒症前期者二例。成人服此，在掌握了辨证论治的法则下，使用得当，亦能收到满意疗效。(选自《岳美中医案集》) D2, http://www.100md.com
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