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应对牛黄解毒制剂不良反应
http://www.100md.com 2007年12月29日 《现代护理报》 2007.12.29
     牛黄解毒片(丸)是由牛黄、雄黄和石膏等中药组成的纯中药制剂,具有消炎退热、解毒祛火之功效。大多数家庭备有该药,并于上述诸症发作时服用。近年众多研究和临床用药发现,该药具有多种不良反应,怎样应对呢?出现不良反应轻症者都要多喝水以加快该药排出,较重者和严重者要速到医院就诊。对于不同的不良反应轻症者,还要采取一些其他措施。

    过敏反应

    轻症者表现为皮肤过敏症状如皮肤出现丘疹、斑疹和水泡等,以脸、四肢和躯干多见;较重者可出现固定性药疹、湿疹和剥脱性皮炎等;偶有过敏性休克者,症状为面色苍白、呼吸困难、神志模糊等,如抢救不及时可能死亡。

    应对措施:立即停服该药,轻症者可口服抗组胺药扑尔敏、糖皮质激素强的松和维生素C等。

    消化系统反应

    轻症者表现为上消化道黏膜急性损伤症状如上腹不适、疼痛、恶心和呕吐等;较重者可出现上消化道出血症状如呕吐鲜血、解鲜血便等;严重者可出现急性肝损害症状如肝区疼痛、黄疸等。

    应对措施:立即停服该药,轻症者可口服氢氧化铝凝胶和灭吐灵等。

    泌尿系统反应

    轻症者表现为出血性膀胱炎症状如血尿、尿频、尿急和尿痛等;较重者表现为急性肾损害症状如腰酸、腰痛、少尿和无尿等;严重者可出现尿毒症等。

    应对措施:立即停服该药,轻症者可口服止血药如安络血、解痉药如阿托品等。

    血液系统反应

    轻症者主要表现为血小板减少和凝血功能障碍症状如鼻衄、牙龈出血、全身皮肤黏膜出血等;较重者可出现造血器官或血细胞损害表现如再生障碍性贫血、白血病等。

    应对措施:立即停服该药,轻症者可口服止血药如安络血、改善血管通透性药如维生素C等。

    呼吸系统反应

    轻症者可表现为支气管哮喘症状如气紧、心悸、胸闷、咳嗽、口唇发绀和不能平卧等;较重者可出现呼吸功能不全和心功能不全症状如呼吸无力等;严重者可因呼吸和心功能衰竭而死亡。

    应对措施:立即停服该药,轻症者可口服解痉药如氨茶碱、强心药如地高辛、利尿药如双氢克尿噻等。

    神经系统反应

    轻症者可表现为精神不振、头晕眼花、嗜睡难醒、静坐寡言等;较重者可出现神智不清、语无伦次等;严重者可出现到处乱跑、自伤或伤人等。

    应对措施:立即停服该药,轻症者可口服维生素类药如维生素B族、C和E等,以营养和保护脑细胞。

    (◇广东省连州市北湖医院陈金伟), 百拇医药