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老年高血压合理服用利尿剂
http://www.100md.com 2007年12月29日 《现代护理报》 2007.12.29
     利尿剂是控制高血压的常用降压药之一,大约1/4的老年患者所服用的降压药药物中有利尿剂。那么,怎样使用利尿剂才能做到科学合理,发挥良好效果,取得预期疗效呢?

    合理选择利尿剂

    老年人对药物耐受性差,因而在利尿剂的选择上,应选用性质温和、作用缓慢的药物,如双氢克尿噻、安体舒通等。避免服用任何作用强烈而迅速的利尿剂,防止引起脱水、低钾血症、低血钠等严重不良反应。

    注意小剂量用药

    老年人对利尿剂较为敏感,因而在服用利尿剂时务必控制剂量,以小剂量为宜,如老年人服用双氢克尿噻,每日12.5~25mg,分为1~2次口服即可。任何大剂量给药都将增加体位性低血压及水电解质紊乱的危险,必须加以禁止。

    长期用药须补钾

    老年人肾功能减退,保钾能力降低,容易造成低钾血症,引起全身乏力,因而在服用利尿剂期间要注意补钾。在日常生活中多食柑橘、香蕉、海带、紫菜、菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆以及大豆及其制品等含钾较高的水果和蔬菜。用药期间定期监测血钾,必要时加服氯化钾片。

    不单独用利尿剂

    利尿剂的降压效果较差,单独使用难以有效控制血压,需要与其他降压药联合应用。专家建议利尿剂与ACEI、钙拮抗剂联合应用,可取得满意疗效。

    (咏霞), 百拇医药