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“烂疮腿”的防治
http://www.100md.com 2007年12月31日 《家庭医生报》 2007年12月31日(总第1142期)
     “烂疮腿”在医学上称之为足靴区慢性溃疡,常表现为流血、流脓,溃疡面小如指盖、大如手掌,创面不深,呈暗红色,表面有薄薄一层分泌物,经久不愈,患者十分苦恼。

    人们往往认为,“烂疮腿”是感染所致,又是吃消炎药,又是打抗炎针。事实上,这种溃疡不是感染,不用吃药、不用打针,只要卧床休息1—2周,溃疡面用消毒液洗一洗,就会缩小或者愈合。医学上将这种溃疡称之为下肢淤血性溃疡,它是由于下肢静脉回流不畅或血液倒流所致。从人体解剖学上看,人的下肢静脉管腔内存在有单向开闭的瓣膜,只允许静脉血向上流经腔静脉进入心脏,不能向下流至足靴区。那些体力劳动者、妊娠妇女、长期站立工作的人,由于其静脉内血液垂直压力超过血管内腔瓣膜的抵抗力,瓣膜的单向开闭功能遭到破坏。这样,下肢静脉内的血流就变成双向流动,即平卧时,抬高患肢,血液就流向近心端。站立后,由于瓣膜关闭不全,血也就回流到远心端。长此以往,由于局部淤血组织不能正常新陈代谢,营养缺乏,就出现溃疡。

    目前治疗慢性静脉功能不全的非手术方法是压力袜或弹力绷带外压加静脉活性药物治疗。而手术方法有股静脉带戒术、静脉膜修补术、腘静脉肌拌带瓣术。这些都是行之有效的方法,特别是股静脉带戒术,是非常值得推崇的有效方法之一。

    当然,对于慢性静脉功能不全的患者预防也很重要。生活中应遵循的规律是:睡觉时将腿部稍稍抬高;避免长久站立或长时间静坐;不要穿紧身衣裤;应穿3-4厘米高的高跟鞋。生活中注意了,即使患了下肢慢性静脉功能不全,也不会出现足靴区溃疡。, 百拇医药(西安交大医学院一附院 教授 祁光裕)