有些疼痛需提醒患者看医生
□常怡勇
疼痛是很多疾病的共同症状，不少疼痛患者习惯去药店买点儿止痛药自我药疗。但药店药师在遇到患下列几种疼痛而前来购买止痛药的患者时，要提醒他们及时就医，以免因服用止痛药延误了疾病的治疗。
剧烈疼痛 剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在，不可盲目乱用止痛药，况且一般性非麻醉性止痛药(麻醉性止痛药社会药店禁售)对剧烈疼痛无效。
腰腿痛 一般认为在两天内腰部疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤，超过两天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂，不及时治疗会使外伤炎症加重，引起慢性肌肉痉挛。同时，轻度腰部扭伤疼痛范围局限，如疼痛波及臀部及两腿，则必须去医院诊治。
伴有发热的腰痛 这种情况可能属脊柱感染或肿瘤。脊柱感染虽不常见，但它可成为产生腰痛的潜在性原因。许多脊柱外的感染性疾病可以引起腰腿痛，这时候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表现。另外，许多肿瘤也可以引起发热性腰痛。
腰腿痛伴有马尾综合征 马尾综合征即出现会阴部麻木甚至感觉消失，尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出现马尾综合征是一个相对紧急的情况，应尽快到医院进行手术治疗。
伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史的疼痛 这通常是全身性疾病、感染和恶性肿瘤的特点，患者需立即就医。
老年患者和儿童出现腰痛 老年人的腰痛首先要排除肿瘤，其次是椎体压缩性骨折、椎管狭窄、退变等。儿童一般不会出现腰痛，一旦出现应该引起重视。儿童腰痛常与感染、肿瘤、脊柱侧弯、先天畸形有关。
休息痛和夜间痛的腰腿痛 腰部持续不断的休息痛和夜间痛是严重腰腿痛的表现，但更为重要的是，这种现象是感染某些炎症和肿瘤的特点。
长期使用皮质激素后出现的疼痛 长期使用皮质激素后可致骨质疏松引起压缩性骨折，同时免疫力下降，会造成感染、肿瘤。
有明确的外伤史后出现的疼痛。
牙痛 受到冷热刺激后牙齿疼痛，过后消失，这是龋齿或牙釉质磨损引起的；自发性剧痛、跳痛，这是牙髓发炎所引起的。前者不一定急于就诊，后者应立即就诊。
胃痛 一般的胃炎、消化不良在两小时内大多能缓解，超过此时间，持续性胃痛，很可能存在某种严重疾病。
脚踝扭伤痛 这是韧带、肌肉软组织的挫伤，细小毛细血管可能破裂，引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻，超过这个期限者应就医。
玻璃碎片切伤痛 碎片取出后，疼痛可立即消失，疼痛未减或大量出血，应去医院检查。
皮肤割伤痛 24小时内疼痛逐渐减轻，超过这个期限，有可能被感染。
最后要提醒药师注意的是，对于患者体表如肌肉、皮肤、牙齿等疼痛，使用止痛药安全性相对较大，而对内脏痛患者千万要注意，此时的疼痛程度不一定与病情呈正比，要结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征做综合分析，如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛，最好还是提醒患者及时去医院诊治。, http://www.100md.com
疼痛是很多疾病的共同症状，不少疼痛患者习惯去药店买点儿止痛药自我药疗。但药店药师在遇到患下列几种疼痛而前来购买止痛药的患者时，要提醒他们及时就医，以免因服用止痛药延误了疾病的治疗。
剧烈疼痛 剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在，不可盲目乱用止痛药，况且一般性非麻醉性止痛药(麻醉性止痛药社会药店禁售)对剧烈疼痛无效。
腰腿痛 一般认为在两天内腰部疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤，超过两天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂，不及时治疗会使外伤炎症加重，引起慢性肌肉痉挛。同时，轻度腰部扭伤疼痛范围局限，如疼痛波及臀部及两腿，则必须去医院诊治。
伴有发热的腰痛 这种情况可能属脊柱感染或肿瘤。脊柱感染虽不常见，但它可成为产生腰痛的潜在性原因。许多脊柱外的感染性疾病可以引起腰腿痛，这时候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表现。另外，许多肿瘤也可以引起发热性腰痛。
腰腿痛伴有马尾综合征 马尾综合征即出现会阴部麻木甚至感觉消失，尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出现马尾综合征是一个相对紧急的情况，应尽快到医院进行手术治疗。
伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史的疼痛 这通常是全身性疾病、感染和恶性肿瘤的特点，患者需立即就医。
老年患者和儿童出现腰痛 老年人的腰痛首先要排除肿瘤，其次是椎体压缩性骨折、椎管狭窄、退变等。儿童一般不会出现腰痛，一旦出现应该引起重视。儿童腰痛常与感染、肿瘤、脊柱侧弯、先天畸形有关。
休息痛和夜间痛的腰腿痛 腰部持续不断的休息痛和夜间痛是严重腰腿痛的表现，但更为重要的是，这种现象是感染某些炎症和肿瘤的特点。
长期使用皮质激素后出现的疼痛 长期使用皮质激素后可致骨质疏松引起压缩性骨折，同时免疫力下降，会造成感染、肿瘤。
有明确的外伤史后出现的疼痛。
牙痛 受到冷热刺激后牙齿疼痛，过后消失，这是龋齿或牙釉质磨损引起的；自发性剧痛、跳痛，这是牙髓发炎所引起的。前者不一定急于就诊，后者应立即就诊。
胃痛 一般的胃炎、消化不良在两小时内大多能缓解，超过此时间，持续性胃痛，很可能存在某种严重疾病。
脚踝扭伤痛 这是韧带、肌肉软组织的挫伤，细小毛细血管可能破裂，引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻，超过这个期限者应就医。
玻璃碎片切伤痛 碎片取出后，疼痛可立即消失，疼痛未减或大量出血，应去医院检查。
皮肤割伤痛 24小时内疼痛逐渐减轻，超过这个期限，有可能被感染。
最后要提醒药师注意的是，对于患者体表如肌肉、皮肤、牙齿等疼痛，使用止痛药安全性相对较大，而对内脏痛患者千万要注意，此时的疼痛程度不一定与病情呈正比，要结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征做综合分析，如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛，最好还是提醒患者及时去医院诊治。, http://www.100md.com