儿童麦粒肿
中医有办法
中医有办法
□胡品福
在日常工作中，常遇到不少儿童的家长来询问有没有治疗儿童麦粒肿的药物。其实，治疗儿童麦粒种中医有一些行之有效的办法。对此，药店药师应该知悉，以便为儿童家长做好给孩子用药的指导。
案例1：7岁的文文感冒刚刚好转，眼睛便开始红肿，父母认为是由于上火引起的，于是给孩子服用清热解毒口服液。然而第二天，文文的眼睛肿得像桃子似的，父母赶紧带孩子到医院看眼科，经眼科刘大夫检查，文文被确诊为麦粒肿。
刘大夫告诉文文的父母，文文的麦粒肿为风热外侵，症状表现为睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。治疗方法应为疏风清热。刘大夫给开了个方药：金银花15克、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹叶10克、甘草6克、防风10克、天花粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。水煎服，一日两次。
案例2：苗苗最近右眼上眼皮出现了一粒麦粒一样的疙瘩，起初是整个上眼皮微肿，症状大概持续了三四天。因为没有肿起来，苗苗的妈妈也没在意，以为它自己会消下去的。但是又过了两天，只见苗苗上眼皮的肿块越来越大，苗苗的妈妈开始慌了，就赶紧上药店买了金霉素药膏，但是用了两天肿块仍不见小，反而越来越大，于是赶紧带苗苗去医院看眼科医生。经眼科刘大夫检查，苗苗被确诊为麦粒肿。
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刘大夫告诉苗苗的妈妈，苗苗的麦粒肿为热毒壅盛，症状为眼睑肿痛难睁，并且常表现为口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。治疗方法应为泻火解毒。刘大夫给开了个方药：穿山甲12克、栀子10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、归尾12克，甘草6克、赤芍12克、金银花15克、大黄5克、芒硝10克。水煎服，一日两次。
刘大夫告诉苗苗的妈妈，麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，中医称土疳或土疡。麦粒肿又分两种，即内麦粒肿及外麦粒肿。外麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症，表现为眼睑局部性红肿，有小硬结，自觉疼痛及触疼。数日后，毛囊根部出现脓头，切开排脓或自行破溃出脓，症状很快消失痊愈。内麦粒肿是眼睑里面脸板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的脸板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，在眼皮里面出脓头，排脓后即告痊愈，症状也会随之消失。
, 百拇医药
麦粒肿是儿童常见的眼病。健康人眼睑有防御外界病菌侵袭的能力，小儿常哭闹，经常用脏手揉眼，细菌就会乘虚而入。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。小儿患各种全身性疾病时全身抵抗力下降，也容易引起麦粒肿。另外，患有近视、远视、用眼过度、屈光不正也为该病的诱因。
除了用中药内服的方法外，还可以用中药外治法，外涂玉枢丹或清火眼膏。另外也可以用西药治疗：局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日2～3次，每次15～30分钟。抗生素眼药水如氯霉素或利福平、氧氟沙星点眼，每日4～6次。抗生素眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1～2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。
此外，药店药师还可将儿童麦粒肿的家庭护理要点教给患儿家长：
在脓头未形成之前可作热敷，每日3次，每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环，起到消肿止痛的作用。轻的炎症可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失。
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局部可点眼药，一般使用0.25%氯霉素眼药水即可，每日2～3次，如分泌物多，用利福平眼药水效果较好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
一旦脓头出现，应及时切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少患儿的疼痛，并可缩短疗程。
当脓头出现时，无论内外麦粒肿，切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，如眼眶蜂窝组织炎、海绵窦栓塞，甚至败血症，危及生命，所以长“麦粒肿”时，切忌挤压。
治疗期间注意休息，避免进食辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。
家长要教育孩子不要用脏手揉眼睛，注意用眼卫生，避免将细菌带入眼内，引起感染。多带孩子到户外活动，增强抗病能力。孩子若有近视、远视，应避免长时间用眼，若有屈光不正，应及时到医院进行矫正。, 百拇医药
在日常工作中，常遇到不少儿童的家长来询问有没有治疗儿童麦粒肿的药物。其实，治疗儿童麦粒种中医有一些行之有效的办法。对此，药店药师应该知悉，以便为儿童家长做好给孩子用药的指导。
案例1：7岁的文文感冒刚刚好转，眼睛便开始红肿，父母认为是由于上火引起的，于是给孩子服用清热解毒口服液。然而第二天，文文的眼睛肿得像桃子似的，父母赶紧带孩子到医院看眼科，经眼科刘大夫检查，文文被确诊为麦粒肿。
刘大夫告诉文文的父母，文文的麦粒肿为风热外侵，症状表现为睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。治疗方法应为疏风清热。刘大夫给开了个方药：金银花15克、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹叶10克、甘草6克、防风10克、天花粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。水煎服，一日两次。
案例2：苗苗最近右眼上眼皮出现了一粒麦粒一样的疙瘩，起初是整个上眼皮微肿，症状大概持续了三四天。因为没有肿起来，苗苗的妈妈也没在意，以为它自己会消下去的。但是又过了两天，只见苗苗上眼皮的肿块越来越大，苗苗的妈妈开始慌了，就赶紧上药店买了金霉素药膏，但是用了两天肿块仍不见小，反而越来越大，于是赶紧带苗苗去医院看眼科医生。经眼科刘大夫检查，苗苗被确诊为麦粒肿。
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刘大夫告诉苗苗的妈妈，苗苗的麦粒肿为热毒壅盛，症状为眼睑肿痛难睁，并且常表现为口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。治疗方法应为泻火解毒。刘大夫给开了个方药：穿山甲12克、栀子10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、归尾12克，甘草6克、赤芍12克、金银花15克、大黄5克、芒硝10克。水煎服，一日两次。
刘大夫告诉苗苗的妈妈，麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，中医称土疳或土疡。麦粒肿又分两种，即内麦粒肿及外麦粒肿。外麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症，表现为眼睑局部性红肿，有小硬结，自觉疼痛及触疼。数日后，毛囊根部出现脓头，切开排脓或自行破溃出脓，症状很快消失痊愈。内麦粒肿是眼睑里面脸板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的脸板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，在眼皮里面出脓头，排脓后即告痊愈，症状也会随之消失。
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麦粒肿是儿童常见的眼病。健康人眼睑有防御外界病菌侵袭的能力，小儿常哭闹，经常用脏手揉眼，细菌就会乘虚而入。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。小儿患各种全身性疾病时全身抵抗力下降，也容易引起麦粒肿。另外，患有近视、远视、用眼过度、屈光不正也为该病的诱因。
除了用中药内服的方法外，还可以用中药外治法，外涂玉枢丹或清火眼膏。另外也可以用西药治疗：局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日2～3次，每次15～30分钟。抗生素眼药水如氯霉素或利福平、氧氟沙星点眼，每日4～6次。抗生素眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1～2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。
此外，药店药师还可将儿童麦粒肿的家庭护理要点教给患儿家长：
在脓头未形成之前可作热敷，每日3次，每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环，起到消肿止痛的作用。轻的炎症可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失。
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局部可点眼药，一般使用0.25%氯霉素眼药水即可，每日2～3次，如分泌物多，用利福平眼药水效果较好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
一旦脓头出现，应及时切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少患儿的疼痛，并可缩短疗程。
当脓头出现时，无论内外麦粒肿，切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，如眼眶蜂窝组织炎、海绵窦栓塞，甚至败血症，危及生命，所以长“麦粒肿”时，切忌挤压。
治疗期间注意休息，避免进食辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。
家长要教育孩子不要用脏手揉眼睛，注意用眼卫生，避免将细菌带入眼内，引起感染。多带孩子到户外活动，增强抗病能力。孩子若有近视、远视，应避免长时间用眼，若有屈光不正，应及时到医院进行矫正。, 百拇医药