当前位置: 中医医案研究 > 名案研究 > 祝味菊
编号:11517131
祝味菊特立独行的中医思想者
http://www.100md.com 2008年1月4日 《中国中医药报》 第2857期
     近代中国,随着列强入侵,西方文化与中国传统文化激烈碰撞,其结果是中国传统文化整体趋于衰落,而中西医学之间的碰撞和消长便是其中的一部分。西医学传入中国以后,从弱势而逐渐兴盛,乃至在中国的医疗卫生事业中占据绝对的主导地位。而中医学,从老百姓全面的信任和依赖逐渐转变为急性病看西医,慢性病才看中医,甚至根本就不信任中医,乃至个别人提出要“取缔中医”。在这样的背景下,难道不应该比较一下中、西医,思考一下中医的发展之路吗?事实上,一百多年来有不少中医人,都在思考这一问题。

    祝味菊(1884-1951)就是其中的杰出代表,而其精神气质之特立独行尤令人赞赏。祝先生早年寄居于时在成都办理盐务的姑丈、著名藏书家严雁峰先生处。当时,严公为他延聘三位名师讲授医经,但均不久即辞去。非孺子不可教也,亦非孺子无礼也,而是学生好问阙疑,事无巨细,必研求其所以然,老师不能圆其说,不能解其惑,不得不辞去。足见他气质之独特,头脑之犀利。

    自此之后,严公尽出所藏医书,而祝先生则就其所怀疑点,废寝忘食,遍求诸书,历时三月而疑终不释。勤求古训,却不能解心头疑惑,其结果必然是学习西方医学。果然,祝先生后入读军医学校,并赴日考察医学。归国后主政官医院,反复思考,付诸实践,多年后终于“向所怀疑,十去其六七矣。”但,即使在耳顺之年,祝先生还是说“疑犹未尽扫也。”根据祝先生的经历,或许有人会说他先是中医,后是西医,然后是中西医结合医,最终以中医名世。当然,这样的说法未尝不可。但严格地说,又不十分准确。因为祝先生追求的是真理,他几十年的历程就是追求真理的历程。所以“真理”一词在他书中反复出现,在其名著《伤寒质难》(除别人的序跋外)中就出现了61次。他坚信真理只有一个,是非不能并存,医而符合真理,应无中西之分。所以他不是中医本位,也不站在西医的立场,中西医汇通只是一种手段,与今天中西医结合医已成为一种职业截然不同。他的立场,不能不让人肃然起敬!
, http://www.100md.com
    由于他从追求真理的目的出发,始终坚持独立思考,因此他能客观地对待中、西医,能深入地了解中、西医各自的发展历史,能深刻地领悟中医、西医的优势与不足,能提出革新中医的思路与方法。

    他的思考基于两点最基本的事实。第一,中医能够治愈疾病,而且有时能医好西医所未曾医好的疾病。第二,中医不仅能用单味药物治愈某一种病,而且能用种种不同的复方,应用到各个不同的人体上去,在不同的方式下收到良好的效果。“中医能够医好病是事实,事实里面就有真理”。如果单味药物能治好病,说明“效在于药”,如果不同的复方能够在不同的人体身上治好不同的病,说明“效在于法”。表面看来似乎“无原理原则可寻之经验,必有原理原则可寻”。这是祝先生基于事实的一个基本的逻辑判断。在此基础上,他主张“把中国的旧医药在实验中重新估定其价值,扬弃中医一切不合理的玄学说素,从糟粕中把真理游离出来。”具体办法则是创立中医实验医院和整理中医以成立合乎逻辑之学说。

    他建议每一个病人进入医院后,必须经严密的科学检查,确定病名,然后分别治疗,并记录治疗的过程、转归与预后,汇集而统计之。假使统计上指出某一种病,系采用某一种药物,乃至某数种药物而痊愈的,就可逻辑地推知某一种药,乃至某数种药,对某种病是有特效的,因此知道“中医之有效,效在于药”。这被鉴定的有效药物是研究药物的原始材料,以此为基础可以进一步研究这一种药物,乃至数种药物中,谁是治疗的主体,再研究这主体的药物,其主要成分是什么,其有效的原因是什么。从感性认识发展到理性认识,这是一种必经的步骤。
, 百拇医药
    假如统计学指出中医拿种种不同的药物,治疗相同的疾病而亦能收到痊愈的结果,则说明中医之所以愈病,其治疗对象不是专对病(病原体),而是同时对人(人体潜在的抵抗力)。因为病人的体质不同而应用不同的药物来调整他的自然疗能,以至于痊愈。因此,祝先生认为:“中医的所以愈病,不仅有药,而且有法。”法,就是一种规律。中医运用这种规律来治疗疾病,同样可以愈病,这种规律当然也值得研究。

    至于中医的理论,祝先生认为欧风东渐以来,“早已日见动摇,几濒于破产,其所以能苟延残喘者,赖有残余之经验在也。”但如“纯有经验而无健全之学说为之联系,是犹失舵之舟无以御无情之风雨也。”中医理论是散漫紊乱的,但散漫紊乱之中自有线索可寻。如能“整理中医,成立比较合乎逻辑之学说”,据此运用经验药物来做实践理论的工具,经过反复实践,来证明这个学说,实际上就是说明了中医治病的原理。将此“供献给整个医药界,作为初步研究中医的踏脚石,或许因此而发现意外的收获,这亦是一个从事医学者所应该做的事呀!”

    总之,祝先生的思路是以事实为依据,临床实践与理论研究密切结合,最终将扬弃中医一切不合理的玄学因素,成立合乎逻辑之学说,可以质诸世界学者,可以见赏于世界医林。新的学说不是中医发展的终点,而是“初步研究中医的踏脚石”。它将被纳入科学体系之中,由科学家们进一步深入研究,而西医临床大夫将都会应用这新的学说,将都会应用中药治病。最终,隐藏着的规律会被全面揭示,“明日的医学根本没有中西之分”。

    这样的思路,现在看来依然没有过时,仍然需要践行。现实中,虽然成立了中医的医疗和科研机构,可是中医院乱开药、乱检查、追求超额利润,科研机构盲目追求最新指标的现象非常普遍,中医界缺少学贯中西、有大智慧的思想者,遥望祝味菊先生,他的特立独行,他的独立思考,尤显珍贵!我们呼唤今日中医界特立独行的思想者!, 百拇医药(邢 斌)