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中医,能否破解“看病贵”?
http://www.100md.com 2008年1月4日 《中国中医药报》 第2857期
     作为全省首家“全国农村中医适宜技术推广示范区”, 江苏省泰州市从2007年下半年起正式推广中医适宜技术。短短几个月,全市1765家医疗卫生单位选择中医适宜技术2000多项次,临床使用超3万例,总有效率达到86%,医疗费用降低50%至70%,为患者节约医疗费用近百万元,取得了明显成效。中医适宜技术能给百姓带来哪些实实在在的好处?记者日前进行了一番探访。

    中医治病好处知多少?

    2007年 12月30日,在泰州市中医院“名医堂”针灸科,6位患者正躺在针灸床上接受治疗,一旁还有不少人在等待。

    正在给患者用艾灸治疗面神经麻痹的副主任医师刘钦华告诉记者,面瘫作为一种较难根治的神经疾病,如采用常规治疗方法,一般需要花费3000多元,有的甚至花去上万元也不能治愈。而采用无创痛经穴疗法,只需600多元即可治愈。如果是由于发病时没有完全治愈而留下后遗症的面神经麻痹患者,也只要1000多元就可以治愈,“而且治疗过程没有痛苦,老少都适用”。
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    一位等着接受艾灸的面神经麻痹后遗症患者梁先生说,“我已接受了10多次艾灸,口眼歪斜、说话漏气、流口水等症状已基本消失,再做两个疗程就结束了。在上海的大医院花了1万多元没治好的面瘫后遗症,在这里花了1000元就治好了,真是没想到啊。”

    一位姓李的老人说,他患僵直性肩周炎已有十多年了,治疗了好多次,钱花了好几千,都没有治好,一到冷天,肩部疼痛难忍,手臂抬不起来,生活不能自理,穿衣、刷牙、吃饭等无法自主完成。有的大医院的医生说,年纪大了,这样的病只能拖拖,想完全治好是不可能的。听一位病友说“只花了100元,治疗3次就治好了”,李老伯高兴得天没亮就起了床,让儿子陪他来看病。

    市民黄女士被失眠症困扰多年,各种安眠药都吃过,宣称有助睡眠的保健药品、保健枕头,她也买了不少,花了近万元,还因为常年吃安眠药,身体有了依赖性,整天头昏脑涨,痛苦不堪。上个月,一位朋友送给她一本《泰州市首批中医适宜技术》小册子,她看到有一个中药安眠方浴足可治疗失眠。抱着试试看的心理,她找到市中医院陈顺中医生,请陈医生为她诊治。
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    陈医生了解她失眠的病因后,给她开了药方,让她每天临睡前泡脚半小时,并注意调整心态,加强锻炼。黄女士说:“以前我整夜整夜地睡不着,泡了10多天后,一夜能睡三四个小时,经过一个月的治疗,现在一夜能睡6个小时,人也有了精神,脸色也好了,太感谢陈医生了。”

    市卫生局中医处处长朱云说,首批推广的都是技术成熟、安全、有效的治疗方法,入选项目涉及针刺、拔火罐、推拿、艾灸、中药内服、外洗、灌肠、浴足、药枕、熏蒸、膏药外贴等,对医疗设施硬件要求不高,简便易行,便于推广,而且损伤小、副作用少,患者治疗痛苦小。如“套式支架合小夹板外固定治疗前臂骨折”、“消痔坐浴散治疗肛周疾病”、“无创痛经穴治疗面神经麻痹”、“中药敷脐治疗小儿腹泻”等,经过了几年甚至数十年的临床应用,经数百至数千病例临床观察研究,确有较好的疗效,有的项目还获得国家或省市级科技成果奖。

    适宜项目治疗的疾病是本地区常见病、多发病,如肩周炎、中风后遗症、痔疮、骨折、失眠、小儿腹泻、面神经麻痹等,推广这些中医适宜技术,可扩大受益面,让更多的患者得到好处。入选项目单病种治疗费用在数十元至数百元之间,为西医常规治疗费用的二分之一至十分之一,甚至更少。
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    六千多中医走到家门口

    记者了解到,从2007年初开始,市卫生局组织了市、县、乡三级培训,参加培训的医生有6860人,合格率超过90%,其中包括不少社区医生和乡镇卫生院的医生。这意味着无论是城市居民还是农民,都可以在家门口享受到中医适宜技术服务。

    在高港区刁铺街道镇西社区卫生服务站的墙上,贴着“推广中医适宜技术,弘扬传统国粹”、“欢迎选用中医适宜技术”等标语。

    一位带孩子看病的年轻妇女说,以前,不管孩子有什么病,都不敢在卫生服务站看,总要到大医院排队。现在听说这里有不少中医看病挺灵,花钱还不多,孩子也不要打针、输液,就过来看了,没想到还真管用。以前孩子腹泻总要挂几天水,孩子又哭又闹,医药费要花好几百。这里只要在孩子肚脐眼上敷中药,不用打针、输液,只要花10多元,孩子也不受罪,换了几次药,已经快好了。

    该卫生服务站一位医生说,自从中医适宜技术推广以来,门诊量明显增多,不少病人一进门,指名要看中医。社区卫生服务中心还为他们提供中医适宜技术推广需要的器具、中药饮片及加工服务,还按技术项目标准配制好中药送到卫生服务站备用,方便病人治疗、用药。
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    在海陵区城西卫生服务中心,翟金萍主治中医师正在给基层服务站的医生讲解中医治疗方法。一位学员说,这次推广的中医适宜技术,对社区卫生服务经常接触到的慢性病、常见病都很有效果。多学点技术,可以更好地为社区居民服务。

    据悉,海陵区城西、城东社区卫生服务中心规定,每个应用病例给予2元补助,每月考核兑现。也就是说,医生每对一个病例使用中医适宜技术将得到2元补助。泰兴市与靖江市等将推广中医适宜技术纳入年度对各乡镇、各直属单位考核内容,与年终奖励直接挂钩……激发了基层医生学习和使用中医适宜技术的兴趣。

    同时,各地均将中医适宜技术列为合作医疗与城镇职工医疗保险补偿范围,作为甲类报销项目,参保市民使用中医适宜技术治疗在报销时将得到更多的实惠。

    希望推广更多项目

    记者在采访中听得最多的一句话就是,希望中医适宜技术推广更多项目。
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    一位姓吕的女士说,她以前总认为中医落后,有了病总是看西医,这次中医没有动手术,只用小夹板就治好了她的前臂骨折,费用也只有300元,只是手术费的十分之一,这坚定了她对中医的信心,“希望有更多更好的中医技术让患者受益”。

    一位姓高的先生说,他患胃痛,先看的西医,医生没和他说上两句话,就给他一大堆检查单,什么血常规、肝功能、胃镜、大小便常规等都查了,然后开了一大堆药,还是不见好。后来看中医,医生和他谈了半个小时,看舌苔、摸脉搏,仔细了解他的饮食习惯和生活习惯,然后给他开了药方,叮嘱他不要暴饮暴食,按时吃早餐,总共才花了20元,病就好多了。“中医是我们的国粹,科学证明很多中医理论是很先进的,希望更多的人相信中医,支持中医”。

    一位使用了头针法治好了中风后遗症的赵先生说,他已被不少医院的西医判了“死刑”,认为他不可能再站起来,如果没有这么好的中医技术,他可能要在轮椅上度过以后的人生。感谢给他治好病的医生,希望有更多的患者也像他一样幸运。

    据悉,2008年,市卫生局将中医适宜技术推广作为创建全国农村中医工作先进市的重要内容继续加大力度,加强对基层推广应用情况的督查考核、技术指导及扶持力度,推广应用省级中医适宜技术,全市各级医疗卫生机构应用病例达到20万人次,群众对中医适宜技术的知晓率与推广应用满意率达到90%。乡村两级医疗机构门诊中医药治疗率平均达到或超过30%,二级以上医疗机构门诊中医药治疗率提高5%至10%。建立、健全全市中医适宜技术推广长效管理机制。对在中医适宜技术培训与应用中取得显著成绩的集体与个人进行表彰奖励。(《泰州日报》记者 孙飞), http://www.100md.com