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经典医籍中迭韵词运用的价值
http://www.100md.com 2008年1月7日 《中国中医药报》 第2858期
     经典医籍如《内经》、《伤寒杂病论》等,多处使用了迭韵词,使这些经文精炼整齐,匀称谐调,比喻贴切,语言生动,意味深邃。诵读起来琅琅上口,论述了深奥的生理、病理、病机、病因、症状和临床治疗、用药。

    比喻生动,形象突出 迭韵词,一旦嵌入句中,对句意起到渲染、烘托的作用。以生动的比喻,丰富的想象描绘出各样各色的疾病和各种复杂的病因病机。如《素问·刺腰痛篇》:“厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病充人善言默默不慧,刺之三痏。”句中的迭韵词“累累”,指厥阴经脉在小腿肚和足跟之间内侧的疾病状是硬结块,如成串的园珠一个连接一个,循之可准确无误地针刺这些成串“园珠”。句中“默默”迭韵词形象地刻画了病人的病态情绪,低头沉默,疼痛难忍,沉默懒言,精神萎靡之状,写得淋漓尽致,使医生望诊有据可依。《伤寒论》第84条“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之。”加了“振振”两字,就把病家因太阳病过汗、误汗、阳虚水泛所致的身体颤抖、站立不稳、欲倒于地的虚弱形象刻画出来,读来如见其人。同样是发热,第12条“翕翕发热”,意为象羽毛覆盖在身上温温发热;而第250条“蒸蒸发热”则形容发热如热气蒸腾,从内达外。张仲景以“翕翕”、“蒸蒸”二词,十分生动地将两种不同程度、不同性质的发热勾勒出来,使人一览即知:前者为微微发热,后者则为大汗蒸腾。《素问·刺疟篇》:“足太阳之症,熇熇暍暍然,热止汗出。足少阳之症,见人心惕惕然。热多汗出。足厥阴之症,腹中悒悒。肝疟者,令人苍苍然,肾疟者,令人洒洒然,目朐朐然手足寒。”句中迭韵词“暍暍”,形容热邪极盛的样子。“惕惕”,形容惊恐惧怕的样子;“悒悒”形容郁滞不畅的样子;“洒洒”,形容发寒发抖的样子;“朐朐”,形容目眩头晕的样子。把几种不同情况的疟疾之症鉴别开来,丝清缕明,使人一目了然。
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    文字精练,整齐上口 迭韵词能使行文精炼整齐,谐调匀称,如无韵之诗,流畅自然。如《素问·平人气象论篇》:“病人脉来,喘喘连属,其中微曲,平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆英。平肝脉来,软弱招招。”其中分别修饰心脉、肺脉、肝脉形态的四个迭韵词,构成四字一句,使句子对仗,整齐井然。又如《灵枢·通天论》:“其状委委然,随随然,顒顒然,愉愉然,暶暶然,豆豆然。”句中连用六个迭韵词,生动地描绘了阴阳和平之人的外貌,动态,是从容稳重,举止大方,性格和顺,善于适应环境,态度严肃,品行端正,待人和蔼,目光慈祥,作风光明磊落,处事条理分明的感人形象。

    提示强调,意味深邃 迭韵词在经句中,还有一个重要的作用,就是提示强调,加重语气,表示出句意之重要,意味之深邃。如《脉解篇》:“阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。”《至真要大论》:“岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野味,草乃早秀,民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛丈满。”《疏五过论》:“身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊,病深者以其外耗于里,内奇于荣。”“洒洒”,寒栗貌,发寒颤抖的样子。这组迭韵词多次重复出现,强调了阳明病加阴气盛,出现的发寒颤抖症状;厥阴病风淫所胜,出现的寒栗之貌;气虚无精,病深无气,出现的浑身无力微微颤抖发冷之象;使医家从而能清楚的区分症状,进行辨证施治,提示强调用药谨慎,防止有失于万一。《伤寒论》第71条:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。”第171条:“不吐者,少少加。”古文“少”字,意同“稍”。上诸“少少”,均作医嘱,以示病家饮水或服药宜“少量”,“稍稍”`“逐渐”“徐徐”“不可过量”等意。使用迭音词,旨在加重语气,提示强弱,恐有失于万一。以此亦反映出仲景投药谨慎`用量考究及对病家极端负责的精神。
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    强调医理,临床症状形象突出 我国古医籍中用迭韵的用词形式,形象论述人体的脏腑、气血、津液、生理功能和各种疾病的病因病机,复杂的病理现象,临床用药治疗。如《黄帝内经灵枢·阴阳二十五人》:“秋冬感而生病,手少阴核核然;质征之人,经于左手太阳,太阳之上肌肌然,少征之人,比于右手太阳,太阳之下滔滔然;右之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然;质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。”句中迭韵词“核核”形容手少阴之病邪不得散结聚为核块的严重症状。“滔滔”形容病人滔滔疑怀不定的昏忽神态。“肌肌”、“鲛鲛”、“支支颐颐”形容病刚愈之人明白事理神志清楚,踊跃不甘落后,乐观、怡然自得,无忧愁烦恼。把病重和病症减轻都写得清清楚楚,使医生对症而施治。又如《灵枢·邪脏腑病形篇》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾。”句中迭韵词“澹澹”形容患者精神不安,心跳恐惧的肝病严重症状:“吤吤”形容患者气机不畅,肝气郁结,咽中如物梗阻的临床表现,论述脏腑之病的病机病理。《灵枢·阴阳二十五人》:“手太阳敦敦然,钛商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然,右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然;大商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然,少商之人,经于右手阳明,阳明之下,严严然。”句中“敦敦”、“廉廉”、“脱脱”、“监监”、“严严”。都是形容金形之人身体的特点是其人清廉,洁身自好,美俊潇洒,善于明察是非,严肃而有庄重的特征。论述了人体的状况生理特点以及疾病深奥的医学道理和临床治疗用药。, 百拇医药(沙恒玉 沙涛 刘维庆 张仲景医学院)