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老人冬季晨练留神血压
http://www.100md.com 2008年1月7日 《家庭医生报》 2008年1月7日(总第1143期)
     冬季温度较低,人体血液循环会加快,血管收缩,引起血压明显升高。一般来说,年轻人早晨收缩压会升高约20~25毫米汞柱;而老年人由于血管发生硬化而弹性变差,血压在清晨上升幅度明显加大,甚至可达50毫米汞柱,这种现象医学上称之为“血压晨峰”。

    “血压晨峰”可引起心血管系统压力升高,增加心血管疾病的风险。有研究显示:心肌梗死在早上9时的发生率比晚上9时高3倍;晨醒3小时内因心脏病发生猝死的概率比其它时间段高2.6倍;清晨的脑中风发生率比其它时候高60%。尤其对轻、重度高血压病人来说,危险程度更大。

    学会自测血压的关键是掌握血压的“谷峰比值”:每天清晨服药前测血压,可了解降压药效最弱的时候的血压下降值(“谷值”);从服药后2个小时开始,可多次测血压,找到血压的最低值,这时是药效最强的时候,血压的下降变化值叫“峰值”。“谷峰比值”如果等于1,表示服药后,血压在24小时内得到有效控制。如果“谷峰比值”小于0.5,意味清晨血压明显升高,药效不能持续24小时。

    高血压病人坚持在每天清晨以及服药后药效最强的时间点来测压,就能判断血压是否得到24小时全天控制。若在下午4时至8时再加一次血压测量,以了解服药后效果,则更为理想。, http://www.100md.com(上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科主任医师 盛净)