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感染是导致ALI/ARDS的主要因素
http://www.100md.com 2008年1月8日 《中国医药报》 2008.01.08
     本报重庆讯 由全军呼吸内科研究所所长钱桂生教授牵头开展的急性肺损伤发病机制及早期诊断治疗研究取得突破:首次提出感染导致的急性肺损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是对重症患者造成二次打击的主要因素,并筛选出相关治疗药物。日前,该研究成果已应用于临床,使ALI/ARDS病死率从59.75%降到41.86%,其中ALI的病死率降到27.89%。目前,该成果获得军队科技进步二等奖。

    据钱桂生介绍,ALI/ARDS是严重创伤、毒气生化致伤和重症感染后的严重并发症,如严重交通事故常并发此症,其相关研究一直受到国内外同行的重视,是公认的世界性难题,其病死率至今仍高达50%~60%。

    针对这一情况,钱桂生带领课题组经过多年潜心研究,在国内率先建立了多种贴近临床实际的动物模型,并揭示出致炎和抗炎机制失衡可引起全身炎症反应失控。该课题组在对1292例全身炎症反应综合征SIRS和661例ALI/ARDS进行临床研究的基础上,率先提出感染是导致ALI/ARDS对重症患者造成二次打击的主要因素,提示在危重病患者的救治中,应重视全身感染二次打击引起的间接肺损伤的防治。课题组据此筛选出多种ALI/ARDS特异环节新药和靶向治疗药物,建立了多种蛋白质(LBP、鞭毛蛋白)与多抗的制备、分离、纯化及鉴定检测方法,构建了TLR4、MD2等反义真核表达载体并建立了肺血管内皮细胞、肺泡巨噬细胞、肺泡2型上皮细胞、单核细胞的培养方法,为进一步研究奠定了良好基础。 (曾理), http://www.100md.com